Hydrocellulaires

La classe des pansements hydrocellulaires HC) est la pus utilisée actuellement , mais c'est une classe complexe avec une multitudes de dispositifs

Composition

Les HC sont composés de 3 couches de composition variables selon les gammes

Couche interne au contact de la plaie

• Interface non adhérente de nature variable

- Hydrogel

- Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)

- Interface perforée enduite de Silicone

- Matrice TLC (lipidocolooïde)

- Polyuréthane

- Hydrocolloïde

Couche médiane

• Couche hydrophyle d'épaisseur variable qui permet de drainer, d'absorber et retenir les exsudats

• Composition variable à base de polymères absorbants ou super absorbants

- Mousse de Poluyréthane alvéolée

- Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)

- Polyacrylate

Couche externe

• Couche semi perméable : perméable aux gaz et la vapeur d'eau mais pas aux liquides ni aux bactéries

• Film de polyuréthane perméable à la vapeur d'eau

Propriétés

• Absorption et rétention des exsudats

• Maintient d'un milieu humide favorable

Classification en 3 catégories

• L'arrêté du 7 mars 2016 portant "modification des modalités d'inscription de certains pansements inscrits au titre I de la liste prévue à l'article L.165-1 du code de la sécurité sociale" a créé 3 sous catégories de pansements hydrocellulaires en fonction des capacités d'absorption

HC à absorption importante		HC à absorption moyenne		HC super absorbants

Indications

• Plaies aiguës sans distinction de phase

• Plaies chroniques en traitement séquentiel pendant la phase de bourgeonnement

• Les HC à absorption importante et moyenne sont des pansements primaires

- Ils ne doivent pas être associés à un autre pansement primaire → dans le cas de plaies cavitaires, ils ne devraient donc pas être associés à un méchage par alginate / fibre à haut pouvoir d'absorption

Contre indications

• Plaies très exsudatives

Effets secondaires

• Macération si plaies trop exsudatives

• Dermite d'irritation sous les formes adhésives

• Dermatose Érosive et Pustuleuse de Jambe