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Ligne 62 :
Ligne 62 : − + + − ===Lors de la phase inflammatoire===+ − =====Rôle important de la substance P=====+ − * Elle est libérée par les fibres nerveuses dermiques et épidrmiques mais également au iveau des kératinocytes, des cellules endothéliales et des fibroblastes+ − − * Le substance P semble agir par plusieurs voies − − − − ::- expression des molécules d'adhésionendothéliale − − ::- chimiotaxisme des celles inflammatoires − − ::- synthèse et libération de cytokines pro inflammatoires sui sont éssentielles à cette phase de la cicatrisation − − − SP est produit dans le ganglion de la racine dorsale de la colonne vertébrale − cordon et distribué à la corne dorsale de la colonne vertébrale − cordon et les terminaisons nerveuses des neurones sensoriels dans − le derme et l'épiderme (17, 28). SP est également détecté − sur les kératinocytes humains, les cellules endothéliales et les fibroblastes − (29). Les actions de SP sont régies par un − récepteur couplé à la protéine G de la neurokinine, NK-1R, qui − s'exprime dans les neurones et les tissus périphériques (30). − SP agit sur le système vasculaire, l'épithélium cutané et − tissu conjonctif. L'oxyde nitrique est essentiel pour une − cicatrisation des plaies (31). SP stimule la vasodilatation et − perméabilité micro-vasculaire par augmentation nitrique − libération d'oxyde et par effets directs sur l'endothélium − cellules (32). SP régule à la hausse l'expression des molécules d'adhésion − sur les cellules endothéliales, la chimiotaxie des monocytes et − activité cellulaire inflammatoire (33–35). SP
→Neuromédiateurs
* Certaines fibres nerveuses lorsqu'elles sont stimulées, et notamment les fibres C, libèrent des '''neuromédiateurs''' → substance P, Calcitonine Gene related Peptide (CGRP), neurokinine A, Vaso Intestinal Peptide (VIP) ...
* Certaines fibres nerveuses lorsqu'elles sont stimulées, et notamment les fibres C, libèrent des '''neuromédiateurs''' → substance P, Calcitonine Gene related Peptide (CGRP), neurokinine A, Vaso Intestinal Peptide (VIP) ...
* Ces neuromédiateurs ont un rôle neuromodulateur mais peuvent agir également sur d'autres mécanismes physiologiques comme la cicatrisation
* Ces neuromédiateurs ont un rôle neuromodulateur, mais peuvent agir également sur d'autres mécanismes physiologiques comme la cicatrisation<ref>ASHRAFI M, BAGUNEID M , BAYAT A. The Role of Neuromediators and Innervation in Cutaneous WoundHealing. Acta Derm Venereol 2016; 96: 587–594</ref>
* Ils agissent dans ce cadre sur toutes les phases de la cicatrisation → les phases inflammatoires, de prolifération et de remodelage
* L'importance de l'innervation cutanée et des neuromédiateurs a été mise en évidence dna sles retards de cicatrisation sur peau dénervée
::- sur le plan expérimental
::- mais également en pathologie chez le blessé médullaire
::- stimulation de la vasodilatation et la perméabilité microcapillaire
==Inflammation neurogène cutanée==
==Inflammation neurogène cutanée==