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Ligne 2 : − ==L''''étiologie''' d'un [[Ulcere de jambe|ulcère de jambe]] est la '''cause''' ou le facteur à '''l'origine''' de la lésion == − + + + − * Les '''''ulcères vasculaires''''' qui sont les plus fréquents+ − + − * Les '''''ulcères non vasculaires'''''+ − + − * La reconnaissance de l'étiologie permet de mettre en place le traitement étiologique+ − * Cette prise en charge est absolument nécessaire pour assurer une cicatrisation rapide et durable, mais également pour limiter les récidives+ − * ''La connaissance de toute chose, toute chose ayant des causes, n'est acquise ou achevée qu'à moins qu'on en connaisse les causes'' (Avicenne ''Ibn Sin'' : Sur la Médecine'')+ − + + + + + + + + + + − * Elle nécessite des connaissance et une méthode d'évaluation précise+ − + − ==Comment évaluer l'étiologie d'un ulcère ?==+ − * L'évaluation étiologique est basée sur un [[Interrogatoire d'un patient porteur d'ulcère de jambe|interrogatoire]] précis du patient et à une [[Evaluation de la plaie|évaluation]] exhaustive de la plaie+ − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
Modèle:Portail:Plaiestation/Bienvenue évaluation patient porteur d'un ulcère (voir la source)
Version du 18 octobre 2020 à 08:06
, 18 octobre 2020 à 08:06aucun résumé de modification
==Trois grands cadres étiologiques==
L''''Evaluation d'un patient porteur d'un ulcère de jambe ''' est fondamentale avant de le prendre en charge et de proposer un protocole de soin
[[Fichier:Evaluation1.png|vignette]]
==Pourquoi faire une évaluation ?==
===Définition===
* Les '''''ulcères micro-vasculaires'''''
* Évaluer un patient c'est faire un ''état des lieux global'' afin de prendre des décisions le concernant et concernant sa pathologie
===Objectifs===
==La recherche de l'étiologie d'un ulcère de jambe est indispensable==
=====Etblir un diagnostic=====
=====Mettre en place un projet thérapeutique cohérent=====
==Comment faire une évaluation ?==
===Trois sources de données===
==L'évaluation étiologique est difficile==
{| class="wikitable"
|-
! [[Interrogatoire d'un patient porteur d'ulcère de jambe|Interrogatoire]] !! !! Examen clinique !! !![[Examens complémentaires et ulcère de jambe|Examens complémentaires]]
|-
| A sujet du patient || ||[[Evaluation de la plaie|Évaluation de la plaie]] || ||
|-
| Au sujet de la plaie |||| [[Evaluation de la peau péri lésionnelle|Évaluation de la peau péri lésionnelle]] || ||
|-
| |||| Examen général || ||
|}
===Synthèse cliniques===
* L'ulcère peut être liée à une ou plusieurs étiologies → l'analyse étiologique doit donc être exhaustive
* Les éléments recueillis lors de cette évaluation doivent faire l'objet d'une synthèse permettant d'orienter
::- le diagnostic étiologique
::- le diagnostic des facteurs de retard de cicatrisation
* Cette approche peut être difficile et pour vous aider, nous avons mis en place une [[Check List Etiologie Ulcère|'''Check list''']] qui permet d'envisager rapidement et de façon analytique, toutes les étiologies
::- le diagnostic des complications et des risques
::- le traitement spécifique et le traitement local
==Qui peut faire une évaluation ?==
* Tout professionnel de santé prenant en charge un patient porteur d'un ulcère de jambe , qu'il soit infirmier ou médecin, doit s'assurer que cette évaluation est réalisée avant de proposer un traitement
::- soit il dispose des moyens et des compétences pour le faire
::- soit il dirige le patient vers une équipe spécialisée
* Une évaluation incomplète peut avoir diverses conséquences
::- méconnaissance d'une étiologie et absence du traitement étiologique spécifique
::- méconnaissance d'un ou plusieurs facteur de retard de cicatrisation et absence de sa prise en charge
::- méconnaissance d'une complication ou d'un risque de complication
::- traitement local inadapté ou insuffisant
==Quand faire cette évaluation ?==
* Deux types d'évaluation sont à envisager
===Évaluation initiale===
* Lors de la 1ère consultation → l'évaluation doit être complète
===Évaluation de suivi ===
* Lors de chaque consultation → évaluation plus ciblée