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==Définition==
==Définition==
* La '''Calciphylaxie ou artériolopathie calcifiante''' est une microangiopathie thrombosante cutanée responsable de [[nécrose]] cutanée
* La '''Calciphylaxie ou artériolopathie calcifiante''' est une microangiopathie thrombosante cutanée responsable de [[nécrose]] cutanée<ref> Chettati M, Adnouni A , Fadili W, Laouad I. L'artériolopathie urémique calcifiante de l'hémodialysé chronique, revue de la littérature à travers cinq cas cliniquesNephrol Ther 2018 Nov;14(6):439-445 </ref>
* Par définition, elle touche les petites artérioles dermiques qui sont le siège d'une calcification de leur paroi
* Par définition, elle touche les petites artérioles dermiques qui sont le siège d'une calcification de leur paroi
{| class="wikitable"
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! Calciphylaxie urémique !! calciphylaxie non urémique
! Calciphylaxie urémique !! calciphylaxie non urémique
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| Chez l'insuffisant rénal chronique et l'hémodialysé || Chez le patient non insuffisant rénal
| Chez l'insuffisant rénal chronique et l'hémodialysé || Chez le patient non insuffisant rénal
* Dans ce contexte, il faut toujours évoquer une calciphylaxie si le tableau clinique est évocateur
* Dans ce contexte, il faut toujours évoquer une calciphylaxie si le tableau clinique est évocateur
===Autres pathologies dans les formes "non urémiques"===
===Autres pathologies dans les formes "non urémiques"<ref>Perceau G, L’artériolopathie calcifiante urémique et non urémique : urgence diagnostique et thérapeutique. Ann Dermatol Venereol 2015;142(8-9):506-12</ref>===
* Cirrhose / Hyperparathyroïdie
* Cirrhose / Hyperparathyroïdie
=== Facteur traumatique fréquent===
=== Facteur traumatique fréquent===
==Aspect clinique==
==Aspect clinique==
* Extension à d'autres organes
* Extension à d'autres organes
==Prise en charge des ulcères par calciphylaxie==
==='''Avis spécialisé indispensable → urgence'''===
* Nécessité d'évaluer l'extension des lésions et l'atteinte systémique
* Discussion d'un traitement systémique par thiosulfate de sodium
===Traitement local===
=====Détersion contre indiquée <big><big>⚠️</big></big>======
* Risque de douleur induite et d’[[Aggravation d'une plaie|aggravation]] des lésions
=====Pansements non adhésifs et atraumatiques au retrait=====
* [[Interfaces|interfaces]] lipidocolloïdes ou siliconées
*[[Hydrocellulaires|hydrocellulaires siliconés]]
* Si plaie exsudatives → [[Interfaces|interfaces]] + [[Pansement super absorbant|pansement super absorbant]]
==Références==
[[Catégorie:Ulcère par atteinte micro vasculaire]]
[[Catégorie:Ulcère par atteinte micro vasculaire]]