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→Ulcères difficiles à prendre en charge
* La sclérose dermique et la pauvreté cellulaire ou vasculaire limitent la cicatrisation
* La sclérose dermique et la pauvreté cellulaire ou vasculaire limitent la cicatrisation
* Ces patients ont déjà bénéficié ... ou subi de très nombreux traitements locaux et sont souvent en perte de confiance
* Ces patients ont déjà bénéficié ... ou subi... de très nombreux traitements locaux et sont souvent en perte de confiance
* Les ulcères fibro scléreux sont douloureux et les patients refusent certains soins accompahgnés de douleur induite ( détersion / compression)
* Les ulcères fibro scléreux sont douloureux et les patients refusent certains soins inducteurs de douleur ( détersion / compression)
===Soins à risque===
=====Détersion mécanique====
* Les patients expliquent quasiment systématiquement que ce geste est douloureux
* La détersion mécanique est peu utile et douloureuse → il faut donc la limiter
===Pansements humides===
* La peau péri lésionnelle est fragile → un excès d'humidité peut la détériorer
* Les [[Pansements humides|pansements humides]] ([[Hydrogel|hydrogel]] / Hydroclean®) et même parfois les pansements occlusifs ( [[Hydrocolloïdes|hydrocolloïde]] ou [[Hydrocellulaires|hydrocellulaires siliconés]]) sont à utiliser avec beaucoup de prudence
===Prise en charge ''otptimum''===
* Dans notre expérience, le traitement par [[Electrostimulation|électrostimulation]] doit être envisagé en première intention
::- à visée détersive
::- pour son intérêt antalgique
::- pour assurer la prolifération des rares bourgeons cellulaires et stimuler la prolifération du [[Tissu de granulation normal|tissu de granulation]]
[[Catégorie:Pages à écrire]]
[[Catégorie:Pages à écrire]]
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Fabienne]]