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Profondeur d'un ulcère de jambe (voir la source)
Version du 22 janvier 2019 à 09:02
, 22 janvier 2019 à 09:02aucun résumé de modification
==Orientation thérapeutique==
==Orientation thérapeutique==
====Combler une plaie profonde====
* Il faut mettre en place des pansements au contact direct du fond des plaies pour limiter les exsudats et la prolifération bactérienne
* On parle de méchage . Il faut éviter d'appliquer un pansement sous forme de plaque en surface d'une plaie profonde
====Méchage en Cicatrisation dirigée====
Le choix du pansement se fera en premier lieu en fonction du niveau d'exsudat, en fonction du stade de la plaie ( [[Echelle colorielle|échelle colorielle]]) mais également en fonction de la taille de la plaie.
* Plaie exsudatives
::- pansement primaire : alginate / fibre à haut pouvoir d'absorption / tulle [[Sorbact]]
::- pansement secondaire : [[Pansement américain|pansement américain]] / [[Pansement super absorbant|pansement super absorbant]] / hydrocellulaire
* Plaie non exsudative
::- pansement primaire : fibre à haut pouvoir d'absorption / tulle [[Sorbact]] / Interface lipidocolloïde ( Urgotul) / [[Urgostart|Urgotart]] / Hydroclean
::- pansement secondaire : [[Pansement américain|pansement américain]] / hydrocellulaire
====Thérapie à Pression Négative (TPN)====
* La TPN doit systématiquement être évoquée devant une plaie profonde ( plaie cavitaire avec un diamètre > 2 cm)
* On recherchera les bénéfices de cette techniques en fonction du patient et du projet thérapeutique
::- réduction des délais de cicatrisation
::- projet de greffe
::- projet de ré autonomisation rapide