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Tendon sain à la surface d'un ulcère (voir la source)
Version du 19 janvier 2019 à 07:34
, 19 janvier 2019 à 07:34aucun résumé de modification
::- hydrogel avec prudence et si possible sous forme de compresses recouvert par un pansement légèrement absorbant ( Sorbact hydrogel)
::- hydrogel avec prudence et si possible sous forme de compresses recouvert par un pansement légèrement absorbant ( Sorbact hydrogel)
==Conduite à tenir==
=== Avis spécialisé indispensable===
* Pour chercher des signes de gravité
* Vérifier le terrain artériel
* Prendre en charge la douleur
* Discuter un projet thérapeutique cohérent
* Ne pas perdre de temps et ne pas faire prendre de risque au patient
===Décharge et immobilisation du tendon===
* En limitant sa mobilisation , on limite l'extension infectieuse
=== Prise en charge à domicile ou en milieu non spécialisé===
====Détersion mécanique====
* Contre indiquée si le tendon est intact
* Il faut éliminer les tissus dévitalisés et les corps étrangetés en périphérie du tendon
* Ne pas chercher à déterger sous les zones de décollement aux pôles proximal et distal du tendon
====Milieu humide précis====
* Trop d'humidité: risque infectieux avec développement de biofilm et extension de l'infection sous les zones de décollement
* Trop sec : asséchement et destruction du tendon
====Choix du pansement en pratique====
* Tendon sain et plaie exsudative
::- pansement absorbant : alginate / fibre à haut pouvoir d'absorption / Sorbact pansement absorbant / pansement super absorbant
* Tendon sain et plaie non ou peu exsudative
::- interface siliconée ( Mepitel) ou lipidocolloïde ([[Urgotul]])
::- hydrocellulaire siliconé extra mince ou light
::- hydrogel avec prudence et si possible sous forme de compresses recouvert par un pansement légèrement absorbant ( Sorbact hydrogel)
==== [[Compression]]====
* Autorisée en fonction du terrain vasculaire
===Prise en charge en milieu spécialisé===
===Prise en charge en milieu spécialisé===
====Cicatrisation dirigée identique====
====Cicatrisation dirigée identique====
====Électrostimulation====
====[[Electrostimulation|Électrostimulation]]====
====Thérapie à Pression Négative====
====[[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie à Pression Négative]]====
====Parage chirurgical et recouvrement par lambeau ou substitut cutané====
====Parage chirurgical et recouvrement par [[Greffe autologue de peau|greffe autologue]], lambeau ou substitut cutané====