| Ligne 67 : |
Ligne 67 : |
| | * Anomalies des myofibroblastes → diminution de forces de contraction qui favorisent la rétraction de la plaie et modification de l'orgaznisation d ela matrice extra cellulaire. | | * Anomalies des myofibroblastes → diminution de forces de contraction qui favorisent la rétraction de la plaie et modification de l'orgaznisation d ela matrice extra cellulaire. |
| | | | |
| − | ==Remodelage== | + | ===Remodelage=== |
| | | | |
| − | * En raison de la rigidité de la peau âgée, les dépôts de collagène sont modifiés dans les et à l'origine d'une résistance moindre aux forces de traction | + | * En raison de la rigidité de la peau âgée, les dépôts de collagène sont modifiés avec des cicatrices moins denses en fibres. |
| − | On note depuis longtemps que les plaies vieillies gagnent en traction
| + | |
| − | plus lentement que les jeunes blessures, 116–118
| + | * Ces anomalies sont à l'origine d'une résistance moindre aux forces de traction avec des risques de récidive |
| − | et finalement développer du tissu cicatriciel de plus faible mécanique
| |
| − | la force dans les deux modèles animaux119,120 et
| |
| − | humains.116,121
| |
| − | En raison de la raideur de la peau âgée,
| |
| − | la protection contre les contraintes à l'intérieur du site de la plaie peut entraîner
| |
| − | réduction des dépôts de collagène par les fibroblastes
| |
| − | remodelage (Fig.8). Activation FAK du derme
| |
| − | les fibroblastes sont potentialisés par une charge mécanique
| |
| − | dans l'ECM par kinase apparentée extracellulaire
| |
| − | (ERK) pendant la guérison et joue un rôle important
| |
| − | dans la fibrose.122 Dans les peaux âgées plus rigides, la diminution
| |
| − | dans la signalisation FAK sensible au stress peut contribuer
| |
| − | à une diminution des dépôts de collagène par réduction de la sécrétion
| |
| − | de la protéine-1 chimioattractante des monocytes
| |
| − | (MCP-1) et une régulation à la baisse qui en résulte
| |
| − | voies de chimiokines inflammatoires qui régulent
| |
| − | fibrose.87
| |
| − | Ces changements dans l'organisation ECM sont pris en charge
| |
| − | par les observations faites par Ashcroft et al. OMS
| |
| − | a rapporté que l'examen macroscopique et microscopique
| |
| − | des cicatrices dans les modèles humains et animaux âgés | |
| − | étaient moins denses en fibres que les cicatrices dans les jeunes tissus.7
| |
| − | Des études supplémentaires dans des modèles murins ont trouvé similaires
| |
| − | résulte de blessures incisionnelles après fermeture parce que
| |
| − | densité de faisceau de fibres de collagène dans le
| |
| − | la plaie était plus faible à un âge avancé84.
| |
| − | les souris ont montré une plus grande concentration de relativement
| |
| − | faisceaux de collagène de type I alignés dispersés
| |
| − | tout au long de la plaie jusqu'à 56 jours après la blessure,
| |
| − | alors que les vieilles souris
| |
| − | ont des réseaux de fibres plus petits et moins denses qui
| |
| − | semblait manquer une direction d'alignement privilégiée similaire
| |
| − | aux tissus non blessés.84 | |
| − | Les variations de l'alignement du collagène ont probablement un effet
| |
| − | indices de mécanotransduction parce que les charges de traction
| |
| − | sont distribués différemment entre alignés et
| |
| − | réseaux non alignés.1 Réduction des dépôts de collagène
| |
| − | et une organisation modifiée dans les plaies cicatrisées de
| |
| − | les personnes âgées peuvent également être le résultat de niveaux élevés
| |
| − | inflammation et dysfonctionnement dans ECM
| |
| − | résultant du vieillissement intrinsèque ou de maladies liées à l'âge.
| |
| − | 90 Niveaux élevés de cytokines inflammatoires et
| |
| − | altération des niveaux de MMP et de TIMP après la guérison peut
| |
| − | prédisposent donc la peau âgée à l’échec et à la
| |
| − | récurrence des plaies chroniques.123 Collectivement, ces
| |
| − | les observations indiquent une nette réduction du collagène
| |
| − | dépôt et organisation dans les plaies vieillies,
| |
| − | ainsi qu'une diminution de la résistance mécanique des
| |
| − | cicatrices de plaies avec un âge avancé.
| |
| | | | |
| | ==Conclusion== | | ==Conclusion== |