Différences entre versions de « MEOPA - Généralités »
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| + | ==Contre indication== | ||
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| + | * Présence d'une cavité creuse naturelle → pneumothorax / bulle d'emphysème / syndrome occlusif / sinus non perméable / atteinte de l'oreille moyenne | ||
Version du 15 juin 2020 à 05:46
Le MEOPA est un gaz dont l'inhalation peut apporter rapidement une analgésie.
Définition
- MEOPA signifie Mélange Equimolaire Oxygène Protoxyde d'Azote
- C'est un mélange gazeux contenu dans des obus de 5 l à une pression de 170 bars
- - 50% d'oxygène
- - 50% de protoxyde d'azote
Aspect réglementaire
- Le MEOPA a un statut de médicament et peut être délivré que sur prescription médicale
- Il est utilisable à l’hôpital comme à domicile
Pharmacologie
Le gaz diffuse rapidement dans le sang
- - début d'analgésie → 20 seconde d'inhalation
- - pic d'analgésie → 3 à 5 min
- - ne se combine pas à l'hémoglobine → circule sous une forme dissoute
- La présence de 50% d'oxygène dans le mélange évite toute possibilité d'hypoxie
- Élimination à l'état inchangé par les poumons
- - pas d'accumulation dans les graisse → pas d'effet rémanent
- - non métabolisé
- - réversibilité des effets en 5 à 6 min à l'arrêt de l'inhalation
Effets thérapeutiques
- Analgésie de surface
- État de sédation consciente
- Effet anxiolytique et euphorisant
- Sensation de détente et de détachement
- Amnésie
- Modification des perceptions sensorielles → vision floue / distorsion des sons / paresthésies peri buccale et des extrémités / sensation de lourdeur ou de légèreté / effet désinhibant psychique
Effets indésirables
Rares
- Dans 4% des cas et qui disparaissent à l'arrêt de l'inhalation
- Digestifs → nausées / vomissement
- Neuro-psychiques → angoisse / malaise / panique / agitation / excitation / sensation onirique / vertiges / céphalées
Effets graves ( 0.08%)
- - troubles de la conscience
- - vertiges / céphalées / cauchemars
- - sueurs / somnolence
- - cardio vasculaire → bradycardie
Toxicité
- Si inhalation répétée et prolongée > 24 heurs ce qui est rarement le cas dans le cadre d'une utilisation normale
- Anémie mégaloblastique par interaction sur le métabolisme de la vitamine B12
- Myeloneuropathie
Contre indication
- Présence d'une cavité creuse naturelle → pneumothorax / bulle d'emphysème / syndrome occlusif / sinus non perméable / atteinte de l'oreille moyenne