Différences entre versions de « Hyper bourgeonnement »
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| + | * Il faut donc évoquer systématiquement cette hypothèse, et en cas de besoin, orienter le patient vers un avis spécialisé pour poser l'indication d'une biopsie de l'ulcère | ||
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| + | ==== Risque hémorragique==== | ||
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| + | == Orientation thérapeutique== | ||
Version du 13 janvier 2019 à 08:05
La reconnaissance d'un hyper bourgeonnement (HB ) est visuelle : c'est un diagnostic de "coup d'oeil"
Aspect clinique
- Un HB correspond à une prolifération excessive de tissu de granulation qui dépasse le niveau de la peau péri lésionnelle
- - Stade rouge sur l'échelle colorielle
- - L'aspect excessif de la prolifération de tissu de granulation peut être vue à "jour frisant"
- Localisation de l'HB
- - Diffus sur toute la surface de l'ulcère
- - Uniquement sur les berges
- - Sous forme de nodules hyper bourgeonnants, isolés ou multiples, répartis sur la plaie
- Le tissu hyper bourgeonnant peut être
- - Ferme ou friable
- - Mou, oedématié
- - Hémorragique en raison d'une hyper vascularisation
Origine - Étiologies
Un HB correspond à une prolifération cellulaire excessive
L'origine de cette prolifération cellulaire peut être
- Banale : le processus de cicatrisation "s'emballe"
- Réactionnelle
- - Pansement trop occlusif avec un environnement trop humide ( hydrocolloïde / tulle vaseliné / hydrocellulaire siliconé)
- - Thérapie à Pression Négative (TPN)
- - Électrostimulation
- Tumorale / Maligne
Impact pronostique
Enjeu majeur devant un Hyper Bourgeonnement
- Ne pas méconnaitre une lésion tumorale
- Il faut donc évoquer systématiquement cette hypothèse, et en cas de besoin, orienter le patient vers un avis spécialisé pour poser l'indication d'une biopsie de l'ulcère