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| ::- cicatrisation dirigée | | ::- cicatrisation dirigée |
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− | ===Intertrigo inter-orteils==
| + | ==Intertrigo inter-orteils (IIO)== |
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| + | ==== Un intertrigo est parfois associé aux ulcères de jambe, d'autant plus s'il existe ==== |
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| + | * une macération liée à une absence ou insuffisance de compression |
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| + | * un mésusage des pansements avec des pansements trop occlusifs |
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| + | * ''Pseudomonas aeruginosa'' peut être responsable de ces intertrigo |
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| + | ==== Aspect clinique==== |
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| + | * Il s'agit d'IIO sévères , macérés , malodorants, verdâtres qui touchent les espaces inter orteils mais également les faces plantaires et dorsales des pieds |
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| + | * On peut noter des érosions en nappes , parfois post bulleuses sur les régios |
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| + | * La douleur est fréquente associée à un handicap pour marcher |
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| + | ==== Facteurs favorisants==== |
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| + | * L'humidité liée parfois aux exsudats au niveau des ulcères |
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| + | * Une mycose peut se surajouter , mais attention : tous les IIO ne sont pas que mycosiques ! |
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| + | * Il peut également exister un eczéma lié aux topiques appliqués et qui majore l'humidité |
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| + | === Prise en charge d'un intertrigo à PA==== |
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| + | * Mise au repos du patient , pieds nus, sans marcher |
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| + | * Lutter contre la stase veineuse et l'oedème par une compression adaptée |
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| + | * Assécher les lésions avec des pansements absorbants voire super absorbant, y compris entre les orteils |
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| + | * Intérêt du pansement Sorbact appliquer autour des orteils et dans le fond des espaces inter-orteils |
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| + | * Évitez les crème et poudre antifongique |
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| + | * Discussion avec avis spécialisé |
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| + | ::- d'une antibiothérapie |
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| + | ::- d'une corticothérapie locale |