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::- cicatrisation dirigée
 
::- cicatrisation dirigée
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===Intertrigo inter-orteils==
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==Intertrigo inter-orteils (IIO)==
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==== Un intertrigo est parfois associé  aux ulcères de jambe, d'autant plus s'il existe ====
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* une macération  liée  à une absence ou insuffisance de compression
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* un mésusage des pansements  avec des pansements trop occlusifs
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* ''Pseudomonas aeruginosa'' peut être responsable de ces intertrigo
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==== Aspect clinique====
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* Il s'agit d'IIO sévères , macérés , malodorants, verdâtres qui touchent les espaces inter orteils mais également les faces plantaires et dorsales des pieds
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* On peut noter des érosions en nappes , parfois post bulleuses sur les régios
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* La douleur est fréquente  associée  à un handicap pour marcher
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==== Facteurs favorisants====
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* L'humidité liée parfois aux exsudats au niveau des ulcères
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* Une mycose peut se surajouter , mais attention : tous les IIO ne sont pas que mycosiques !
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* Il peut également exister un eczéma lié aux topiques appliqués et qui majore l'humidité
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=== Prise en charge d'un intertrigo à PA====
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* Mise au repos du patient , pieds nus, sans marcher
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* Lutter contre la stase veineuse et l'oedème par une compression adaptée
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* Assécher les lésions avec des pansements absorbants voire super absorbant, y compris entre les orteils
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* Intérêt du pansement Sorbact appliquer autour des orteils et dans le fond des espaces inter-orteils
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* Évitez les crème et poudre antifongique
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* Discussion avec avis spécialisé
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::- d'une antibiothérapie
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::- d'une corticothérapie locale

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