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| ===Type d'interface=== | | ===Type d'interface=== |
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− | =====Effet mousse=====
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− | [[Fichier:VAC44.png|vignette|Aspect du tissu de granuation avec la mousse polyuréthane]]
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− | * Les effets de la TPN ont été initialement décrit avec la mousse de PU
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− | * La mise en dépression d'une mousse de PU provoque
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− | ::- des compressions tissulaires sur les berges du pore
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− | ::- une dépression au centre du pore avec un effet ventouse
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− | * Ces effets provoquent des micro-déformations<ref> Saxena V et al. Vacuum-assisted closure: microdeformations of wounds and cell proliferation.Plast Reconstr Surg. 2004 Oct;114(5):1086-96.</ref> avec
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− | ::- un étirement cellulaire et une prolifération cellulaire réactionnelle
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− | ::- une angiogénèse
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− | * En pratique on peut constater
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− | ::- cet aspect très spécifique de l'[[hyper bourgeonnement]] en"micro" bourgeons correspondant à la prolifération de tissu de granulation dans les pores
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− | ::- un aspect hémorragique des plaies au retrait de la mousse
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− | * Les micro-déformations cellulaires semblent moins importantes avec les compresses<ref>McNulty AK et al. Effects of negative pressure wound therapy on fibroblast viability, chemotactic signaling, and proliferation in a provisional wound (fibrin) matrix. Wound Repair Regen. 2007 Nov-Dec;15(6):838-46.</ref>.
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− | =====Existe-t-il un effet différent entre mousse et gaze?=====
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| * Même si certaines études ont montré quelques disparités en terme d'efficacité entre les mousses et la gaze, il n'y a pas de différence concernant | | * Même si certaines études ont montré quelques disparités en terme d'efficacité entre les mousses et la gaze, il n'y a pas de différence concernant |
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| ::- le type et la forme de la plaie → plaie profonde ou superficielle, décollement des berges... | | ::- le type et la forme de la plaie → plaie profonde ou superficielle, décollement des berges... |
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− | * Il ne semble pas y avoir de différence d'efficacité entre les différentes interfaces fournies par les laboratoires : mousse polyuréthane , mousse polyvinylalcool ou gaze
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| ===Niveau de dépression=== | | ===Niveau de dépression=== |