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Pseudomonas aeruginosa et plaies chroniques (voir la source)
Version du 7 janvier 2019 à 20:56
, 7 janvier 2019 à 20:56aucun résumé de modification
::- une majoration du syndrome inflammatoire biologique
::- une majoration du syndrome inflammatoire biologique
* Trois tableaux cliniques avec implication de ''Pseudomonas aeruginosa'' sur des ulcères de jambe doivent être connus
# Colonisation "simple" des ulcères
# Colonisation "simple des ulcères
#
#
# Echtyma gangrenosum
# Echtyma gangrenosum
# Intertrigo inter orteils
# Intertrigo inter orteils
== Colonisation "simple" des ulcères de jambe==
====Clinique ====
* Nous avons évoqué la colonisation des plaies chroniques par PA en raison du milieu humide. Il n'est toutefois pas toujours simple de différentier colonisation et infection
* Pour affirmer une infection qui survient en cas de forte charge bactérienne ou de diminution des défenses immunitaires du patient ( neutropénie / traitement immun-supprésseur / dénutrition / cancer...), il faut un ensemble d'éléments parmi lesquels:
::- L'apparition de symptômes généraux
::- Une évolution défavorable de la plaie avec des signes de dissémination: abcès, dermo-hypodermite
::- L'apparition d'un pus verdâtre avec l'odeur caractéristique du "Pyo"
::- L'apparition de zones noirâtres qui correspondent à une évolution nécrotique des plaies colonisées par PA, mais qui peut également lié à la sécrétion de toxines provoquant une pigmentation noire .
::- une majoration du syndrome inflammatoire biologique
* L'infection "vraie" d'un ulcère par PA peut être favorisée par des soins locaux non adaptés ( pansements trop humide / détersion insuffisante) , par une majoration de l’œdème et des exsudats
==== Prise en charge ====
* Pour lutter contre la colonisation d'un ulcère par PA, et ainsi faire disparaitre la couleur verte et l'odeur du "Pyo", il faut
* Pour lutter contre la colonisation d'un ulcère par PA, et ainsi faire disparaitre la couleur verte et l'odeur du "Pyo", il faut
::- Lutter contre les facteurs inflammatoire de retard de cicatrisation : oedème / arteriopathie / hyper pression veineuse
::- Lutter contre les facteurs inflammatoire de retard de cicatrisation : oedème / arteriopathie / hyper pression veineuse
::- Assurer une détersion quotidienne
::- Limiter le milieu humide : lutter contre l'oedème / privilégier les pansements secs
== Echtyma==
== Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe, ''Pseudomonas aeruginosa'' peut être responsable de==
===Intertrigo inter-orteils==