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modifications
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→Mode d'action de la TPN Standard
==Mode d'action de la TPN Standard==
==Mode d'action de la TPN Standard==
===Entretien d'un milieu humide===
* Les systèmes de TPN maintiennent par l’étanchéité des pansements appliqués un milieu humide favorable au processus de cicatrisation .
* En absorbant les exsudats , ils contribuent à un milieu humide optimal.
===Modification de la perfusion tissulaire===
===Modification de la perfusion tissulaire===
::- modification du taux de facteurs de croissance vasculaire
::- modification du taux de facteurs de croissance vasculaire
::- augmentation du nombre de cellules endothéliales
::- une différentiation et une prolifération des cellules endothéliales favorisant la néo angiogénèse.
* L'angiogénèse semble surtout favorisée par l'hypoxie crée par la pression sur les tissus → les capillaires à proximité de la zone traitée sont occlus par la pression exercée.
* L'angiogénèse semble surtout favorisée par l'hypoxie crée par la pression sur les tissus → les capillaires à proximité de la zone traitée sont occlus par la pression exercée.
::- dans les autres plaies, l'hypoxie est un facteur stimulant de l'angiogénèse et ''in fine'' du tissu de granulation.
::- dans les autres plaies, l'hypoxie est un facteur stimulant de l'angiogénèse et ''in fine'' du tissu de granulation.
* A l'inverse des capillaires péri lésionnels, les vaisseaux plus profonds font soumis à des foreces de traction qui favorisent une hyper-prefusion.
* A l'inverse des capillaires péri lésionnels, les vaisseaux plus profonds font soumis à des forces de traction qui favorisent une hyper-prefusion.
===Macro-deformation===
===Macro-deformation===
* Cette force exercée sur les berges est proportionnelle au niveau de dépression programmé.
* Cette force exercée sur les berges est proportionnelle au niveau de dépression programmé.
* Elle provoque une rétraction des bords et donc une diminution de surface de la plaie
* Elle provoque
::- des effets mécaniques sur le cytosquelette des cellules qui vont initier une cascade de réactions biologiques pouvant accélérer la formation de tissu de granulation
::- une rétraction des bords et donc une diminution de surface de la plaie
===Micro-déformation===
===Micro-déformation===
===Contrôle des exsudats===
===Contrôle des exsudats===
* Les systèmes de TPN permettent de drainer les exsduats à la surface des palies et de drainer le liquide intersticiel des espaces péri lésionnels .
* Les systèmes de TPN permettent de drainer les exsudats à la surface des plaies.
* Le drainage des liquides du milieu interstitiel et de l'oedème péri lésionnel favorise le contrôle des exsudats .
* La réduction des exsudats permet de diminuer la présence de cytokines inflammatoires, d'enzymes protéolytiques et protéases potentiellement agressifs pour les tissus.
* La réduction des exsudats permet de diminuer la présence de cytokines inflammatoires, d'enzymes protéolytiques et protéases potentiellement agressifs pour les tissus.