Différences entre versions de « Peau pigmentée et ulcère de jambe »

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Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe et dont la peau est pigmentée ( de brun à noir)  
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Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe et dont la peau est pigmentée ( de brun à noir), on évoquera
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* un ulcère drépanocytaire
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* une pathologie tropicale si le patient vient d'un pays  tropical
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== Il faut évoquer de façon systématique un [[Ulcère drépanocytaire|ulcère drépanocytaire]] ==
 
== Il faut évoquer de façon systématique un [[Ulcère drépanocytaire|ulcère drépanocytaire]] ==
  
Un antécédent de drépanocytose est connu
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==== Le patient est drépanocytaire connu =====
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* L'ulcère fait partie des complication chroniques et récidivantes par crise vaso occlusive
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::- Rechercher des facteurs déclenchants
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::- L'ulcère commence souvent par une phase prodromique marquée par des douleurs et des dysesthésies
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* Évaluer les complications
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::- Douleur
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* Chercher une autre étiologie associées
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::- Vasculaire: Insuffisance veineuse ou artériopathie
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::- Micro vasculaire : angiodermite nécrosante
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::- Autres : traumatique / infectieuse / dermatologique /
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====Le patient n'a jamais  été dépisté pour la drépanocytose ====
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* Un dépistage de drépanocytose doit être systématiquement proposé à un patient avec un ulcère et dont la peau est pigmentée
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::- La drépanocytose est la 1ère maladie génétique de l'Afrique inter tropicale
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::- Les migrations de population au cours des derniers siècles ont diffusé la maladie  vers le bassin méditerranéen, l'Inde, le Moyen Orient, l'Amérique du nord et l'Europe occidentale.
  
Le patient n'a pas été dépisté pour la drépanocytose
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::- La maladie initialement localisée en Afrique subsaharienne est actuellement devenue une pathologie mondiale.
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::-  En France, la drépanocytose prédomine en Ile de France  et dans les DOM-TOM
  
  
 
== Si le patient a vécu récemment en milieu tropical, on évoquera un ulcère d'étiologie tropicale ==
 
== Si le patient a vécu récemment en milieu tropical, on évoquera un ulcère d'étiologie tropicale ==

Version du 6 janvier 2019 à 20:18

Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe et dont la peau est pigmentée ( de brun à noir), on évoquera

  • un ulcère drépanocytaire
  • une pathologie tropicale si le patient vient d'un pays tropical


Il faut évoquer de façon systématique un ulcère drépanocytaire

Le patient est drépanocytaire connu =

  • L'ulcère fait partie des complication chroniques et récidivantes par crise vaso occlusive
- Rechercher des facteurs déclenchants
- L'ulcère commence souvent par une phase prodromique marquée par des douleurs et des dysesthésies
  • Évaluer les complications
- Douleur
- Infection
  • Chercher une autre étiologie associées
- Vasculaire: Insuffisance veineuse ou artériopathie
- Micro vasculaire : angiodermite nécrosante
- Médicamenteuse
- Autres : traumatique / infectieuse / dermatologique /


Le patient n'a jamais été dépisté pour la drépanocytose

  • Un dépistage de drépanocytose doit être systématiquement proposé à un patient avec un ulcère et dont la peau est pigmentée
- La drépanocytose est la 1ère maladie génétique de l'Afrique inter tropicale
- Les migrations de population au cours des derniers siècles ont diffusé la maladie vers le bassin méditerranéen, l'Inde, le Moyen Orient, l'Amérique du nord et l'Europe occidentale.
- La maladie initialement localisée en Afrique subsaharienne est actuellement devenue une pathologie mondiale.
- En France, la drépanocytose prédomine en Ile de France et dans les DOM-TOM


Si le patient a vécu récemment en milieu tropical, on évoquera un ulcère d'étiologie tropicale