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Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe et dont la peau est pigmentée ( de brun à noir) , il faut évoquer un '''ulcère drépanocytaire'''

Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe et dont la peau est pigmentée ( de brun à noir)  

* Si le patient a vécu récemment en milieu tropical, on évoquera un ulcère d'étiologie tropicale

 

* La drépanocytose est une maladie génétique de l'hémoglobine ( hémoglobinopathie) de transmission autosomique récessive, très fréquente dans les populations originaires de l'Afrique subsaharienne

 

* Il s'agit d'une mutation sur le gène β de l'hémoglobine (chromosome 16) qui est responsable d'une la synthèse  anormle de l'hémoglobine

 

::- L'hémoglobine dans des situations d'hypoxie va se déformer entrainant une déformation des hématies en forme de "faux"( falciformation )

 

::- Une occlusion capillaire se produit associée à une hypoxie  / anoxie tissulaire  puis un infarctus tissulaire dans le territoire correspondant

 

::- L'anomalie de l'hémoglobine est par ailleurs responsable d'une hyperviscosité sanguine