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! '''Hémorragie'''!! !! '''Douleur''' !! !! '''Extension / Aggravation''' !! !! '''Exposition de structure nobles''' !!!!'''Infection'''
! '''Hémorragie'''!! !! '''[[Douleur]]''' !! !! '''Extension / Aggravation''' !! !! '''Exposition de structure nobles''' !!!!'''Infection'''
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===Douleur===
===[[Douleur]]===
=====Origine=====
=====Origine=====
* Tous les gestes de détersion, quelque soit la technique utilisées, peuvent provoquer des douleurs induites
* Tous les gestes de détersion, quelque soit la technique utilisées, peuvent provoquer des [[Douleur|douleurs]] induites
* Cette notion doit être connue et prise en charge systématiquement avant de débuter un geste technique.
* Cette notion doit être connue et prise en charge systématiquement avant de débuter un geste technique.
=====Facteurs de risques=====
=====Facteurs de risques=====
* Liées au patient: hyper esthésie cutanée / douleur neuropathique / douleur chronique avec une composante anxieuse
* Liées au patient: hyper esthésie cutanée / [[douleur neuropathique]] / [[Douleur|douleur]] chronique avec une composante anxieuse
* Étiologies spécifiques : ulcères artériels / angiodermite nécrosante / pyoderma gangrenosum / nécrobiose lipoïdique
* Étiologies spécifiques : ulcères artériels / angiodermite nécrosante / pyoderma gangrenosum / nécrobiose lipoïdique
* Aspect locaux particuliers: ulcères fibro scléreux / [[nécrose humide]] / peau péri lésionnelle inflammatoire et irritée
* Aspect locaux particuliers: ulcères fibro scléreux / [[nécrose humide]] / peau péri lésionnelle inflammatoire et irritée
=====Que faire en cas de risque de douleur induite par un geste de détersion ?=====
=====Que faire en cas de risque de [[Douleur induite par les soins|douleur induite]] par un geste de détersion ?=====
* La prise en charge de la douleur est un impératif avant tout geste de détersion → ne pas faire de détersion si la douleur n'est pas calmée !
* La prise en charge de la [[douleur]] est un impératif avant tout geste de détersion → ne pas faire de détersion si la [[douleur]] n'est pas calmée !
* Prévenir la douleur induite
* Prévenir la [[Douleur induite par les soins|douleur induite]]
::- expliquer le geste
::- expliquer le geste