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Ulcère veineux et compresion (voir la source)
Version du 13 avril 2020 à 12:27
, 13 avril 2020 à 12:27→Les bandages multi-types restent le traitement de première intention en 2020
=====Taux de cicatrisation=====
=====Taux de cicatrisation=====
* Le taux de cicatrisation est estimé par rapport au comparateur, le kit Profore , 1erkit mis sur le marché
* Le taux de cicatrisation est estimé par rapport au comparateur, le kit Profore® , 1er kit mis sur le marché
* Seul le kit Biflex Short Stretch a montré une amélioration en terme de taux de cicatrisation et une réduction de consommation de kit<ref> Gillet JL et al. Clinical superiority of an innovative two-component compression system versus four-component compression system in treatment of active venous leg ulcers: A randomized trial. Phlebology. 2019 Oct;34(9):611-620.</ref>.
* Seul le kit Biflex Short Stretch a montré une amélioration en terme de taux de cicatrisation et une réduction de consommation de kit<ref> Gillet JL et al. Clinical superiority of an innovative two-component compression system versus four-component compression system in treatment of active venous leg ulcers: A randomized trial. Phlebology. 2019 Oct;34(9):611-620.</ref>.
=====Intérêt de la présence d'une bande à allongement long dans les kit multi-types ?=====
=====Intérêt de la présence d'une bande à allongement long dans les kit multi-types ?=====
* Seuls les kit Urgo K2 et Profore en contiennent une
* Seuls les kit Urgo K2® et Profore® en contiennent une
* Les bandages multi-types avec des bandes à allongement court sont comparable à ceux qui comportent une bande à allongement long en terme de taux de cicatrisation et de taux de récidive<ref> Marston W, Tang J, Kirsner RS, Ennis W. Wound Healing Society 2015 update on guidelines for venous ulcers. Wound Repair Regen. 2016 Jan-Feb;24(1):136-44.</ref><ref> Marston W, Tang J, Kirsner RS, Ennis W. Wound Healing Society 2015 update on guidelines for venous ulcers. Wound Repair Regen. 2016 Jan-Feb;24(1):136-44.</ref>.
* Les bandages multi-types avec des bandes à allongement court sont comparable à ceux qui comportent une bande à allongement long en terme de taux de cicatrisation et de taux de récidive<ref> Marston W, Tang J, Kirsner RS, Ennis W. Wound Healing Society 2015 update on guidelines for venous ulcers. Wound Repair Regen. 2016 Jan-Feb;24(1):136-44.</ref><ref> Marston W, Tang J, Kirsner RS, Ennis W. Wound Healing Society 2015 update on guidelines for venous ulcers. Wound Repair Regen. 2016 Jan-Feb;24(1):136-44.</ref>.
=====Intérêt médico-économique ?=====
=====Intérêt médico-économique ?=====
* Seule l'étude comparant le Kit Biflex Short Stretch à Profore a montré une diminution d eco,sommation des kit
* Seule l'étude comparant le Kit Biflex Short Stretch® à Profore® a montré une diminution d eco,sommation des kit
* Il est bien évident que la présence de bandes lavables et réutilisables dans un kit pourrait le coût de prise en charge.
* Il est bien évident que la présence de bandes lavables et réutilisables dans un kit pourrait le coût de prise en charge.
==Bandes inélastiques==
* Aucune étude n'a évalué l'intérêt des bandes inélastiques versus bandages multi-types.
==Bas de compression classe IV==
* Il s'agit le plus souvent de plusieurs bas superposés qui permettent
* En France seul le système Veinotrain Ulcertec® est accessible au remboursement.
* Une revue de la littérature<ref> Rabe E et al. Indications for medical compression stockings in venous and lymphatic disorders: An evidence-based consensus statement. Phlebology. 2018 Apr;33(3):163-184. </ref> montre
::- un taux de cicatrisation pour les bas de compression de classe IV identique par rapport à celui des bandages multi-types.
::- un délais de cicatrisation globalement plus rapide
::- ces données sont à retenir pour les ulcères de petite taille et non circonférentiels
==Références==
==Références==