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| | * les carcinomes épidermoïdes primitifs dans un forme ulcérée | | * les carcinomes épidermoïdes primitifs dans un forme ulcérée |
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| | + | ::- l'ulcère est en fait un cancer cutané |
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| | * Les ulcères vasculaires, veineux ou mixtes, qui , en raison de leur chronicité se transforment en carcinome épidermoïde | | * Les ulcères vasculaires, veineux ou mixtes, qui , en raison de leur chronicité se transforment en carcinome épidermoïde |
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| | + | : :- il s'agit bien d'une complication d'un ulcère chronique d'une autre étiologie |
| | + | |
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| | == Quand pensez à un carcinome épidermoïde devant un ulcère de jambe ? == | | == Quand pensez à un carcinome épidermoïde devant un ulcère de jambe ? == |
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| | * Mode de vie | | * Mode de vie |
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| − | ::- Exposition solaire importante ( professionnelle ou loisir) : notion d'exposition intermittentes ( dans l'enfance) mais aussi exposition chronique | + | ::- Exposition solaire importante ( professionnelle ou loisir) : la notion d'exposition cumulée et chronique est fondamentale |
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| | ::- Port régulier de vêtement court exposant les jambes : jupes / short | | ::- Port régulier de vêtement court exposant les jambes : jupes / short |
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| − | ::- exposition à des produits carcinologiques : arsenic autrefois utilisé pour le traitement des vignes | + | ::- Exposition à des produits cancérigènes : arsenic (autrefois utilisé pour le traitement des vignes) / goudron |
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| | * Patient âgé : exposition solaire cumulée importante | | * Patient âgé : exposition solaire cumulée importante |
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| | * Phototype clair : peau pâle / cheveux blond - roux / yeux clairs | | * Phototype clair : peau pâle / cheveux blond - roux / yeux clairs |
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| − | * Antécédents de carcinomes cutanés ou de lésions précancéreuses traitées par application d'azote liquide ( cryothérapie) | + | * Antécédents de lésions précancéreuses traitées par application d'azote liquide ( cryothérapie) : |
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| | + | ::- le carcinome épidermoïde ''primitif'' correspond à une dégénérescence, à une évolution d'une lésion pré cancéreuse sur une zone exposée au soleil |
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| | + | * Type d'ulcère |
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| | + | ::- Plaie ancienne , rebelle aux traitement locaux et/ou récidivante |
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| − | * Plaie ancienne , rebelle aux traitement locaux et/ou récidivante
| + | ::- Ulcération récidivante avec entre chaque poussée, une croûte en surface |
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| − | * Ulcération récidivante avec entre chaque poussée, une croûte en surface
| + | ::- Ulcère de jambe sur une zone cicatricielle : cicatrice de brulure / de radiothérapie |
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| | === Aspect clinique === | | === Aspect clinique === |