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| − | MÉCANISME NORMAL DE DRAINAGE VEINEUX DE LA JAMBE
  | + | ==Mécanisme et acteurs du retour veineux normal==  | 
| − | À moins qu'un patient ne soit à plat, le drainage du sang veineux des jambes vers le cœur doit
  | + | [[Fichier:Veine10.png|vignette|Valves et pompe musculaire]]  | 
| − | surmonter la gravité. Le sang dans les veines des membres inférieurs est pressé vers le haut par la contraction du  | + |    | 
| − | entourant les muscles de la cuisse, du mollet et du pied. De plus, il existe un réseau de veines sur le plantaire
  | + | ===Réserve plantaire sanguine===  | 
| − | surface du pied qui est comprimée en position debout pour faciliter le retour veineux.
  | + | * Le drainage du sang  du pied vers le cœur doit surmonter la gravité ee la pression hydrostatique de la colonne de liquide dans le système veineux.  | 
| − | Les valves dans les veines empêchent le reflux du sang lorsque les muscles se détendent (figure 1) 9. Sur
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| − | 90% du retour veineux des jambes se fait par l'action des pompes musculaires; en outre, le  | + | * Le sang est expulsé du pied lors de la marche  par la compression du réservoir sanguin constitué par la semelle veineuse  plantaire (semelle de Lejars)   | 
| − | la pression négative produite dans le thorax pendant l'inhalation facilite le retour veineux vers le cœur10.  | + |    | 
|   | + | ==Système de valves veineuses==  | 
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|   | + | * A l'intérieur des veines il existe un système de valves "anti-retour"".  | 
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|   | + | * De façon  régulièrement étagée, on trouve en effet 2 valves qui sont attachées à la paroi veineuses.  | 
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|   | + | * Lors d ela contraction musculaire → la pression sanguine  ouvre l'orifice entre les valves et permet l'expulsion du sang vers le cœur.  | 
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|   | + | * Lorsque le muscle se décontracte, la gravité favorise le reflux sanguin vers le pied → se reflux est bloqué par la fermeture des valves.  | 
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|   | + | ===Pompe musculaire===  | 
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|   | + | * 90% du retour veineux est assuré par la contraction musculaire des jambes et  à un moindre degré des cuisses.   | 
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|   | + | * Cette pompe musculaire du mollet est active lors de la marche et nécessite une mobilité satisfaisante de l'articulation de la cheville  | 
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|   | + | MÉ  | 
|   | La pompe musculaire du mollet est la pompe musculaire la plus importante de la jambe et est active pendant la marche  |   | La pompe musculaire du mollet est la pompe musculaire la plus importante de la jambe et est active pendant la marche  | 
|   | et mouvement de la cheville 11. En conséquence, l'efficacité de la pompe musculaire du mollet dépend de la normale  |   | et mouvement de la cheville 11. En conséquence, l'efficacité de la pompe musculaire du mollet dépend de la normale  | 
|   | activité musculaire du mollet. Cela nécessite une bonne mobilité de la cheville, une démarche normale et un manque de  |   | activité musculaire du mollet. Cela nécessite une bonne mobilité de la cheville, une démarche normale et un manque de  | 
| − | déficit 12. La fonction musculaire du mollet diminue avec l'âge, au moins en partie à cause de  | + | déficit 12. La fonction musculaire du mollet diminue avec l'âge, au moins en partie à cause deasse musculaire 13.  | 
| − | masse musculaire 13.
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|   | + | Les valves dans les veines comprennent deux volets minces  | 
|   | + | des tissus attachés aux parois des veines. Quand le  | 
|   | + | les muscles des jambes contractent le sang  | 
|   | + | la veine de distale à proximale, c'est-à-dire de la jambe  | 
|   | + | vers le cœur, et le flux de sang pousse  | 
|   | + | les volets sur le côté et ouvre la valve. Quand  | 
|   | + | les muscles des jambes se relâchent, la gravité provoque le sang  | 
|   | + | pour refluer dans la veine. Ceci ferme le  | 
|   | + | valve et empêche le sang de retourner dans  | 
|   | + | la section suivante de la veine. Quand les muscles des jambes  | 
|   | + | contracter à nouveau, la pression sur le sang dans le  | 
|   | + | la veine ouvre les valves pour permettre au sang de coul  | 
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