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− | MÉCANISME NORMAL DE DRAINAGE VEINEUX DE LA JAMBE
| + | ==Mécanisme et acteurs du retour veineux normal== |
− | À moins qu'un patient ne soit à plat, le drainage du sang veineux des jambes vers le cœur doit
| + | [[Fichier:Veine10.png|vignette|Valves et pompe musculaire]] |
− | surmonter la gravité. Le sang dans les veines des membres inférieurs est pressé vers le haut par la contraction du | + | |
− | entourant les muscles de la cuisse, du mollet et du pied. De plus, il existe un réseau de veines sur le plantaire
| + | ===Réserve plantaire sanguine=== |
− | surface du pied qui est comprimée en position debout pour faciliter le retour veineux.
| + | * Le drainage du sang du pied vers le cœur doit surmonter la gravité ee la pression hydrostatique de la colonne de liquide dans le système veineux. |
− | Les valves dans les veines empêchent le reflux du sang lorsque les muscles se détendent (figure 1) 9. Sur
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− | 90% du retour veineux des jambes se fait par l'action des pompes musculaires; en outre, le | + | * Le sang est expulsé du pied lors de la marche par la compression du réservoir sanguin constitué par la semelle veineuse plantaire (semelle de Lejars) |
− | la pression négative produite dans le thorax pendant l'inhalation facilite le retour veineux vers le cœur10. | + | |
| + | ==Système de valves veineuses== |
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| + | * A l'intérieur des veines il existe un système de valves "anti-retour"". |
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| + | * De façon régulièrement étagée, on trouve en effet 2 valves qui sont attachées à la paroi veineuses. |
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| + | * Lors d ela contraction musculaire → la pression sanguine ouvre l'orifice entre les valves et permet l'expulsion du sang vers le cœur. |
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| + | * Lorsque le muscle se décontracte, la gravité favorise le reflux sanguin vers le pied → se reflux est bloqué par la fermeture des valves. |
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| + | ===Pompe musculaire=== |
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| + | * 90% du retour veineux est assuré par la contraction musculaire des jambes et à un moindre degré des cuisses. |
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| + | * Cette pompe musculaire du mollet est active lors de la marche et nécessite une mobilité satisfaisante de l'articulation de la cheville |
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| + | MÉ |
| La pompe musculaire du mollet est la pompe musculaire la plus importante de la jambe et est active pendant la marche | | La pompe musculaire du mollet est la pompe musculaire la plus importante de la jambe et est active pendant la marche |
| et mouvement de la cheville 11. En conséquence, l'efficacité de la pompe musculaire du mollet dépend de la normale | | et mouvement de la cheville 11. En conséquence, l'efficacité de la pompe musculaire du mollet dépend de la normale |
| activité musculaire du mollet. Cela nécessite une bonne mobilité de la cheville, une démarche normale et un manque de | | activité musculaire du mollet. Cela nécessite une bonne mobilité de la cheville, une démarche normale et un manque de |
− | déficit 12. La fonction musculaire du mollet diminue avec l'âge, au moins en partie à cause de | + | déficit 12. La fonction musculaire du mollet diminue avec l'âge, au moins en partie à cause deasse musculaire 13. |
− | masse musculaire 13.
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| + | Les valves dans les veines comprennent deux volets minces |
| + | des tissus attachés aux parois des veines. Quand le |
| + | les muscles des jambes contractent le sang |
| + | la veine de distale à proximale, c'est-à-dire de la jambe |
| + | vers le cœur, et le flux de sang pousse |
| + | les volets sur le côté et ouvre la valve. Quand |
| + | les muscles des jambes se relâchent, la gravité provoque le sang |
| + | pour refluer dans la veine. Ceci ferme le |
| + | valve et empêche le sang de retourner dans |
| + | la section suivante de la veine. Quand les muscles des jambes |
| + | contracter à nouveau, la pression sur le sang dans le |
| + | la veine ouvre les valves pour permettre au sang de coul |
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