Modifications

* Il ne s'agit pas d'une lésion d'[[Ulcères traumatiques|origine traumatique]]

* Il ne s'agit pas d'une lésion d'[[Ulcères traumatiques|origine traumatique]]

* Il existe des arguments en faveur d'une participation veineuse (antécédent d'éveinage, dermite ocre, oedème) , mais l'aspect et la localisation ne sont pas ceux d'un [[Ulcère veineux|ulcère veineux]]

* Il existe des arguments en faveur d'une participation veineuse (antécédent d'éveinage, dermite ocre, oedème), mais l'aspect et la localisation ne sont pas ceux d'un [[Ulcère veineux|ulcère veineux]]

* Peu d'argument pour une origine artérielle: absence de douleur , aspect . Les pouls ne sont pas perçus en raison de l'oedème et il n'y a pas d'urgence pour faire réaliser un doppler artériel.

* Peu d'argument pour une origine artérielle : absence de douleur, aspect. Les pouls ne sont pas perçus en raison de l'oedème et il n'y a pas d'urgence pour faire réaliser un doppler artériel.

* On ne retrouve pas de traitement pouvant induire un ulcère ( [[Médicaments et retard de cicatrisation|ulcère médicamenteux]])  

* On ne retrouve pas de traitement pouvant induire un ulcère ( [[Médicaments et retard de cicatrisation|ulcère médicamenteux]])  

* Il n'y a pas de douleur ni d'aspect inflammatoire ou de [[Liseré livédoïde|liseré livédoïde]] pouvant faire évoquer une [[Angiodermite nécrosante|angiodermite nécrosante]] dans un contexte d'HTA.

* Il n'y a pas de douleur ni d'aspect inflammatoire ou de [[Liseré livédoïde|liseré livédoïde]] pouvant faire évoquer une [[Angiodermite nécrosante|angiodermite nécrosante]] dans un contexte d'HTA.

* L'ancienneté de la plaie, sa résistance à un traitement local et l'aspect hyper bourgeonnant doit d'emblée faire évoquer une [[Ulcère tumoral|'''origine tumorale''']] à cet ulcère .  

* L'ancienneté de la plaie, sa résistance à un traitement local et l'aspect hyperbourgeonnant doit d'emblée faire évoquer une [[Ulcère tumoral|'''origine tumorale''']] à cet ulcère .  

::- la patiente est âgée et a travaillé dans les vignes, exposée au soleil → ces 2 arguments renforcent la présomption

::- la patiente est âgée et a travaillé dans les vignes, exposée au soleil → ces 2 arguments renforcent la présomption

::- une [[Biopsie cutanée|'''biopsie cutanée''']] doit être envisagée → l'histologie a confirmé l'existence d'un [[Carcinome épidermoïde et ulcère de jambe|'''carcinome épidermoïde infiltrant''']]

::- une [[Biopsie cutanée|'''biopsie cutanée''']] doit être envisagée → l'histologie a confirmé l'existence d'un [[Carcinome épidermoïde et ulcère de jambe|'''carcinome épidermoïde infiltrant''']]

====Comprendre le retard de cicatrisation et l’inefficacité des soins====

====Comprendre le retard de cicatrisation et l’inefficacité des soins====