Différences entre versions de « Echelle de Braden »

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L''''Echelle de Braden'''' est une échelle d'évaluation du risque d'escarre, créé en 1987 par Barbara Braden et Nancy Bergstrom aux U.S.A1.  
 
L''''Echelle de Braden'''' est une échelle d'évaluation du risque d'escarre, créé en 1987 par Barbara Braden et Nancy Bergstrom aux U.S.A1.  
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==Définition==
 
==Définition==
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* Le score final correspond  à la somme des points de chaque réponse
 
* Le score final correspond  à la somme des points de chaque réponse
  
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==Comment se servir de  cette échalle==
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==Comment se servir de  cette échelle==
  
 
===Répondre aux 6 items et noter la réponse chiffrée ===
 
===Répondre aux 6 items et noter la réponse chiffrée ===
  
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=====Perception sensorielle=====
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* Plus plus de précision sur les items et la signification de chaque réponse  → cliquez sur le critère
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* Capacité de répondre de manière adéquate à l'inconfort provoqué par la pression
 
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{| class="wikitable"
 
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| Complètement limité || Aucune réaction à la douleur due  à une diminution de conscience ou aux effets des sédatifs. Ou incapacité à sentir la douleur les presque toute la surface du corps ||1
 
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| Très limité || Répond seulement à la douleur. Ne peut communiquer son inconfort excepté par des plaintes ou de l’agitation. Ou altération de la sensibilité qui limite la capacité à sentir la douleur ou l’inconfort sur la moitié du corp || 2
 
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|-
 
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| Légèrement diminué || Répond aux commandes verbales, mais ne peut pas toujours communiquer son inconfort ou son besoin d’être tourné. Ou a une sensibilité diminuée qui limite sa capacité à sentir la douleur ou l’inconfort à l’un des deux membres inférieurs ou aux deux||3
 
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|Aucune atteinte||Répond aux commandes verbales. N'a aucun déficit sensoriel qui limite sa capacité à sentir ou à exprimer sa douleur ou son inconfort ||4
 
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|}
 
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[[File:Escarre icon9.jpg|250px|right|link=https://www.escarre.fr/prevention/evaluation-des-risques/braden.php]]
 
{| class="wikitable"
 
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| <big>'''Perception sensorielle'''</big> ||||Complètement limité || 1
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| <big>[[Echelle de Braden - Perception sensorielle|'''Perception sensorielle''']]</big> ||||Complètement limité || 1
 
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| ||||Très limité || 2
 
| ||||Très limité || 2
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| <big>'''Humidité'''</big> ||||Constamment mouillé || 1
+
| <big>[[Echelle de Braden - Humidité|'''Humidité''']]</big> ||||Constamment mouillé || 1
 
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||||| Humide || 2
 
||||| Humide || 2
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| <big>'''Activité'''</big> ||||Alité || 1
+
| <big>[[Echelle de Braden - Activité|'''Activité''']]</big> ||||Alité || 1
 
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||||| Confiné au fauteuil|| 2
 
||||| Confiné au fauteuil|| 2
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| <big>'''Mobilité'''</big> ||||Complètement immobile || 1
+
| <big>[[Echelle de Braden - Mobilité|'''Mobilité''']]</big> ||||Complètement immobile || 1
 
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||||| Très limitée|| 2
 
||||| Très limitée|| 2
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| <big>'''Nutrition'''</big> ||||Très pauvre || 1
+
| <big>[[Echelle de Braden - Nutrition|'''Nutrition''']]</big> ||||Très pauvre || 1
 
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||||| Probablement inadequate|| 2
 
||||| Probablement inadequate|| 2
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| <big>'''Friction et Cisaillement'''</big> ||||Problème présent || 1
+
| <big>[[Echelle de Braden - Friction et Cisaillement|'''Friction et Cisaillement''']]</big> ||||Problème présent || 1
 
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||||| Problème potentiel|| 2
 
||||| Problème potentiel|| 2

Version actuelle datée du 5 novembre 2021 à 08:05

L'Echelle de Braden' est une échelle d'évaluation du risque d'escarre, créé en 1987 par Barbara Braden et Nancy Bergstrom aux U.S.A1.

Définition

  • Échelle d'évaluation du risque de survenue d'escarre qui prend en compte plusieurs facteurs intrinsèque et extrinsèques impliqués dans la survenue de ces lésions
  • Six critères sont évalués par l’Échelle de Braden
Perception sensorielle Humidité Activité Mobilité Nutrition Friction et Cisaillement
  • Pour chaque critère évalué → un nombre de point est affecté à la réponse
  • Le score final correspond à la somme des points de chaque réponse

Comment se servir de cette échelle

Répondre aux 6 items et noter la réponse chiffrée

  • Plus plus de précision sur les items et la signification de chaque réponse → cliquez sur le critère
Escarre icon9.jpg
Perception sensorielle Complètement limité 1
Très limité 2
Légèrement diminuée 3
Aucune atteinte 4
Humidité Constamment mouillé 1
Humide 2
Humidité occasionnel 3
Rarement humide 4
Activité Alité 1
Confiné au fauteuil 2
Marche occasionnelle 3
Marche fréquente 4
Mobilité Complètement immobile 1
Très limitée 2
Légèrement limité 3
Aucune limitation 4
Nutrition Très pauvre 1
Probablement inadequate 2
Adéquate 3
Excellente 4
Friction et Cisaillement Problème présent 1
Problème potentiel 2
Aucun problème 3

Résultat → additionner les scores de chaque critère pour obtenir le score total

Score de Braden Niveau de risque Indication
23 à 18 Risque faible Patient en situation d'alitement de quelques jours, se mobilisant seul sans problème
17 à 13 Risque faible à moyen Patient alité de 10 à 15 heures, qui se mobilise seul avec difficultés sans trouble neurologique important, sans artériopathie, état général bon à moyen
12 à 8 Risque moyen à élevé Patient levé dans la journée, alité plus de 15h par jour
<8 Risque élevé Patient non levé dans la journée, état général mauvais et/ou ayant une artériopathie et/ou un trouble neurologique sévère récent

Quand faire l'échelle de Braden ?

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