Différences entre versions de « Tissu de granulation scléreux »
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Version actuelle datée du 6 octobre 2020 à 05:56
Le Tissu de granulation (TG) "Scléreux" correspond à un stade Rouge sur l'échelle colorielle, mais avec un aspect anormale
Aspect
- TG de couleur variable jaune-rouge-brun
- - La couleur "rouge" peut être très discrète
- Le caractère scléreux est surtout marqué par :
- - Un fond de plaie dur, parfois pierreux
- - Absence de bourgeons fermes comme dans le TG "Normal"
- - Sclérose cutanée péri-lésionnelle : peau dure, tendue, non plissable
Origine et étiologies
- L'ulcère avec un fond scléreux est localisé sur une zone de sclérose cutanée que l'on rencontre dans les pathologies suivantes :
- - Insuffisance veineuse : étiologie prédominante dans la population de patients porteurs d'ulcère de jambe
- - Autres scléroses plus rares et qui nécessitent un avis spécialisé (Dermatologie)
- Un fond scléreux correspond :
- - A une fibrose du derme (aspect jaunâtre)
- - Présence de rares bourgeons cellulaires (aspect rouge)
Impact thérapeutique
Détersion mécanique peu utile et douloureuse
- Le "Jaune" ne correspond pas à de la fibrine sur ce type d'ulcère mais à une fibrose dermique
- La détersion mécanique est douloureuse et peu utile
Cicatrisation dirigée
- Milieu humide modéré : attention si la plaie est trop humide, une altération de la peau péri-lésionnelle peut provoquer une extension de la plaie
Stimuler la prolifération des rares bourgeons cellulaires
- Électrostimulation : cette technique de soin est, dans notre expérience, celle qui donne les meilleurs résultats en associant prolifération de TG et antalgie
- Greffe autologue de peau +/- TPN