Différences entre versions de « Innervation cutanée »

De PlaieXpertise - Base de connaissances
Sauter à la navigation Sauter à la recherche
 
(38 versions intermédiaires par le même utilisateur non affichées)
Ligne 1 : Ligne 1 :
 +
[[Fichier:Innervation.png|vignette|Innervation cutanée<ref>https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01717705/document</ref>]]
 +
==Généralités==
  
−
==Organisation générale==
+
===La peau est un organe particulièrement innervé avec une innervation composé de deux voies spécifiques===
−
[[Fichier:Nerf9.png|vignette|Origine lombo scarée des nerfs du membre inférieur<ref>http://un-medecin-vous-informe.blogspot.com/2013/03/innervation-du-membre-inferieur.html</ref>]]
 
  
−
* L’innervation du membre inférieur provient de '''nerfs spinaux''' ( anciennement nerfs rachidiens)
+
* Le système nerveux sensoriel qui assurent  la détection et la transmission de stimulis extérieurs au système nerveux central →  le toucher, la pression , une variation de la température ou la douleur
  
−
::- il s’agit de nerfs issus de la moelle épinière et non du cerveaux
+
* Le système  nerveux végétatif ou autonome qui assurent des fonctions  indépendantes de la volonté comme les modifications de la vascularisation ( vaso dilatation ou vasoconstriction) , la sécrétion sudorale ou l’érection des poils → ce contingent ne sera pas développé sur cette page
  
−
::- les nerfs spinaux sont mixtes → ils sont responsables  à la fois de la '''motricité''' et de la '''sensibilité''' → '''Nous  détaillerons dans cette page exclusivement l’innervation sensitive du membre inférieur'''.
+
===Le système nerveux sensoriel permet la détection de différents stimulis===
  
−
::- pour ce qui est du membre inférieur, l’innervation est assurée par 5 nerfs lombaires (de L1 à L5) et de 5 nerfs sacrés (de S1 à S5)
+
* Des simulis ''toxiques'' qui correspondent  à la douleur ou au prurit
  
−
* Chaque nerf spinal est formé par la réunion de deux racines rachidienne ( dorsale sensitive et ventral motrice)
+
* Des stimulis qui renseignent sur l'environnement → toucher, vibration , pression, température
−
 
−
::- les racines dorsales présentent un ganglion spinal où se trouve les corps cellulaires des neurones sensitifs. Chaque ganglion reçoit des afférences sensitives qui proviennent d’une territoire cutané bien précis appelé ‘’Dermatome’’.
 
  
−
* Le nerf spinal émerge de la colonne vertébrale par le '''foramen intervertébral''' ( trou de conjugaison) et  se divise ensuite en deux rameaux
+
==Organisation de la sensibilité cutanée==
  
−
::- rameau dorsal qui innerve les téguments et les muscles du dos
+
* L'organisation de ce système nerveux cutané est complexe avec un réseau de '''fibres nerveuses''' et de '''récepteurs''' qui innerve toutes des couches de le peau
  
−
::- un rameau ventral qui innerve la peau et les muscles de la face ventrale du corps et les membres
+
* Les corps cellulaires de ces  neurones sont situés dans les ganglions  des racines spinales postérieures
  
−
* Certains rameaux ventraux se regroupent pour former des '''Plexsus nerveux'''.
+
* A l'opposé, un prolongement axonal relie la peau au système nerveux central
  
−
::- les ''Plexus nerveux'' sont des réseaux de fibres nerveuses pouvant présenter ou non une anastomose
+
===Fibres sensorielles===
 +
[[Fichier:Fibres nerveuses.png|vignette|Différentes fibres nerveuses sensitives et récepteurs]]
 +
* Il existe 3 types des '''fibres nerveuses''' qui pour certaines constituent  à leur terminaisons des '''récepteurs''' spécifiques
  
−
::- l’innervation du membre inférieur est assurée par le '''Plexus  lombal ''' et le '''Plexus sacral '''
+
====Fibres avec récepteurs spécifiques====
  
−
==Les nerfs du Plexus lombal==
+
=====Les fibres Aβ =====
−
[[Fichier:Nerf1.png|vignette|Zones d'innervation sensitive du membre inférieur]]
 
  
−
* Ce plexus, anciennement appelé ''Plexus lombaire'' est formé des rameaux antérieures des nerfs lombaux (L1, L2, L3 et L4)
+
* Elles constituent 20 % des fibres sensitives et sont impliquées dans le toucher, les sensations de vibration  et de pression
  
−
* Il sert  à l’innervation de la paroi abdominale, des organes génitaux et du membre inferieur
+
* Les récepteurs qui détectent ces stimulis sont les corpuscules de Ruffini, de Pacini , de Meissner et les disques de Merckel
  
−
* Nerfs issus de ses branches
+
====Fibres sans récepteurs spécifique====
  
−
::- parmi ses branches collatérales longues , on isole le '''Nerf cutané latéral de la cuisse''' ( ancien nerf fémoro cutané)
+
===== Ces fibres ont des terminaisons libres situées dans l'épiderme =====
  
−
::- parmi ses branches terminales, on distingue le '''nerf obturateur''', le''' nerf fémoral'''
+
* Elles assurent  la perception et la transmission de stimulis  mécaniques, de la douleur, des variations de température et du prurit
  
−
===Nerf cutané latéral de la cuisse===
+
* Au niveau de ces fibres, il existe des récepteurs spécifiques d'un stimulus ou des récepteurs polymodaux qui assurent la transmission de tous les stimulis
  
−
* Dénomination ancienne → ''nerf fémoro cutané''
+
* Leur seuil de déclenchement est élevé et l(intensité de leur activité est proportionnelle  à celle de la stimulation initiale
  
−
* Nerf sensitif de la cuisse issu du plexus  lombal
+
=====Deux types de fibres à terminaison libre=====
  
−
* Il se termine par deux branches terminales
+
* Les fibres Aδ
  
−
::- branche antérieure qui devient superficielle à environ 10 cm  en dessous du ligament inguinal et se divise en rameaux distribués  à la partie antérieure et latérale de la cuisse jusqu’au genou
+
::- elles constituent  10% des fibres sensitives cutanées
  
−
::- branche postérieure qui perforent le ''fasci lata'' et se dirigent en arrière vers les faces latérales et postérieure de la cuisse innervant la peau du grand trochanter au milieu de la cuisse
+
::- la sensation de douleur transmise par ces fibres est très ''fine'' et aiguë → on parle de ''douleur épicritique''
  
−
* Zone d'innervation sensitive →  face externe de la cuisse + partie des faces antérieure et postérieure ( voir schéma d'innervation)
+
* Les fibres C
  
−
===Nerf obturateur===
+
::- elles représentent 70% des fibres sensitives cutanées
  
−
* Issus des rameaux de L2,L3 et L4 avec deux faisceaux avec deux faiceaux
+
::- à la différence des fibres Aδ, la perception de la douleur par les fibres C est plus diffuse et moins ''fine''
  
−
::- faisceau antérieur  → innervation sensitive de la face interne de la cuisse
+
===Neuromédiateurs===
  
−
::- faisceau postérieur essentiellement moteur
+
* Certaines fibres nerveuses lorsqu'elles sont stimulées, et notamment les fibres C, libèrent  des '''neuromédiateurs''' → substance P, Calcitonine Gene related Peptide (CGRP), neurokinine A, Vaso Intestinal Peptide (VIP) ...
  
−
===Nerf fémoral===
+
* Ces neuromédiateurs ont un rôle  neuromodulateur,  mais peuvent agir également sur d'autres mécanismes physiologiques comme la cicatrisation<ref>ASHRAFI M, BAGUNEID M , BAYAT A. The Role of Neuromediators and Innervation in Cutaneous WoundHealing. Acta Derm Venereol 2016; 96: 587–594</ref>
  
−
* Nerf mixte issu des rameaux dorsaux de L2,L3, L4, il nait du plexus lombaire et se dirige en avant et en bas à l’intérieur du bassin
+
* Ils agissent dans ce cadre  sur toutes les  phases de la cicatrisation →  inflammation, prolifération et  remodelage
  
−
* Il passe en avant de l’arcade crurale et en avant du muscle  grand psoas, puis descend verticalement dans la cuisse  avec de nombreuses collatérales
+
==Innervation cutanée et cicatrisation==
  
−
* Ses branches terminales motrices sont
+
===Effets de la dénervation cutanée sur la cicatrisation ===
  
−
::- nerf du quadriceps pour le muscle quadriceps et les articulations coxofémrales et du genou
+
* L'importance de l'innervation cutanée et des neuromédiateurs a été mise en évidence  dans les retards de cicatrisation sur peau dénervée<ref>Rappl, L.M., 2008. Physiological changes in tissues denervated by spinal cord injury tissues and possible effects on wound healing. Int. Wound J. 5, 435–444.</ref>
−
::- nerf musculo cutané latéral pour le muscle sartorius et la région  cutanée intermédiaire et latérale de la cuisse
 
−
::- nerf musculo cutané médial pour la r&gion antéro médiale de la cuisse
 
  
−
* Sa branche terminale sensitive est le '''Nerf saphène'''
+
::- sur le plan expérimental chez l'animal
 +
::- mais également en pathologie chez le blessé médullaire, le patient porteur de spina bifida ou dans le cadre de neuropathie comme chez le diabétique<ref>Groah, S.L., Schladen, M., Pineda, C.G., Hsieh, C.H.J., 2015. Prevention of pressure ulcers among people with spinal cord injury: a systematic review. Pharm. Manag. PM R 7, 613–636.</ref>
  
−
===Nerf saphène===
+
=== Influence de la douleur sur la cicatrisation===
  
−
* Branche terminale du nerf fémoral qui se termine en 2 branches terminales antérieure et postérieure
+
* L'apparition d'une plaie sur la peau est inévitablement associée  à celle d'une douleur
  
−
* Zone d'innervation sensitive
+
* La douleur et la stimulation des fibres nerveuses sensitives aboutis  à la libération in situ de neuromédiateurs
  
−
::- face interne du genou et de la jambe
+
* Dans les plaies aiguës, une courte période de libération de médiateur  favorise l'inflammation, la migration de cellules inflammatoires, la production de collagène par les fibroblastes,  et la réépithélialisation
  
−
::- face dorsale du pied par la branche terminale antérieure
+
* Dans le cas de douleur chronique, la libération prolongée de neuromédiateurs crée un déséquilibre et peut limiter le processus de cicatrisation en favorisant état inflammatoire chronique
  
−
::- face médiale du pied ( interne) par la branche postérieure
+
===Interactions neuro-vasculaire en cicatrisation ===
  
−
<gallery>
+
* La phase d'angiogénèse est très importante pendant l'étape  de prolifération
−
Nerf10.png|Zone d'innervation sensitive du Nerf cutané latéral de la cuisse
 
−
Nerf11.png|Zone d'innervation sensitive du nerf obturateur
 
−
Nerf12.png|Zone d'innervation sensitive du nerf fémoral
 
−
Nerf13.png|Zone d'innervation sensitive du nerf saphène
 
−
</gallery>
 
  
−
==Les nerfs du Plexus sacral==
+
* Cette phase est régulée par les cytokines, des facteurs de croissance et des neuromédiateurs comme la substance P, la Neurokinine A, la Calcitonine gene related peptide (CGRP) et le Vasoactive intestinal peptide (VIP)
  
−
* Le '''Plexus sacral''', anciennement nommé ''Plexus sacré'', est formé par l’union des rameaux ventraux des nerfs lombaux L4 et L5 et des nerfs sacraux  S1, S2 et S3
+
* L'implication du système nerveux dans l'angiogénèse reste encore mal connu mais semble importante<ref> Kiya K, Kubo T. Neurovascular interactions in skin wound healing. Neurochem Int. 2019 May;125:144-150</ref>
  
−
* Il est destiné aux organes génitaux et au membre inférieur avec
+
==Inflammation neurogène cutanée==
  
−
::- des branches collatérales
+
* L'inflammation neurogène est une inflammation résultant de la libération locale, par des neurones , de médiateurs inflammatoires tels que la substance P, le peptide relié au gène calcitonine (CGRP), la neurokinine A (NKA) et l'endothéline-3 (ET-3)1 <ref>Choi  JE , Di Nardo A. Skin neurogenic inflammation. Semin Immunopathol 2018 May;40(3):249-259</ref>
  
−
:::- motrices → nerf du muscle obturateur interne et jumeau supérieur / nerf des muscles carré fémoral et jumeau inférieur / nerf du muscle piriforme / nerf glutéal supérieur / nerf glutéal inférieur
+
===Généralités===
  
−
:::- sensitive → '''nerf cutané postérieur de la cuisse'''
+
* L'un des principaux rôles de la peau est de détecter et de répondre aux signaux de l'environnement extérieur ainsi que de protéger notre corps.
  
−
::- une branche terminale → le '''nerf sciatique''' ou ischiatique qui se divise ensuite en
+
* Les fibres nerveuses qui sont stimulés par ces signaux  et les récepteurs  sont  réparties sur toutes les couches de la peau
  
−
:::- '''nerf fibulaire commun'''
+
::- elles peuvent communiquer avec les  cellules cutanées en libérant divers types de neuropeptides.
  
−
:::- '''nerf tibial'''
+
::- ces cellules cutanées possèdent  toutes des récepteurs  fonctionnels aux neuropeptides
  
−
===Nerf cutané postérieure de la cuisse===
+
===Stimulation des cellules cutanées par les neuropetides===
  
−
* Nerf sensitif issu du plexus sacral qui descend verticalement sous l’aponévrose de la cuisse, puis celle du creux poplité
+
* Dans l'épiderme, les neuropeptides libérés par les fibres nerveuses stimulent les kératinocytes à produire des cytokines pro-inflammatoires telles que l'IL-1α, l'IL-6 et l'IL-8
  
−
* Il est à l'origine
+
* Les cellules de Langerhans  de l'épiderme stimulées par  la substance  P  améliore leur migration et leur présentation antigénique, ce qui favorise la sensibilisation allergique
  
−
::- d'un  rameau glutéal → innervation sensitive de la partie inféro létérale de la fesse
+
* Dans le derme, les mastocytes stimulés par la substance P favorisent la dégranulation des mastocytes avec libération de substance pro-inflammatoire comme l'histamine
  
−
::- d'un rameau périnéal → innervation sensitive du périnée superficiel, du scrotum ou des grandes lèvres
+
===Emballement de l'inflammation===
  
−
::- de rameaux cutanés → innervation sensitive de la face postérieure de la cuisse, de la fosse poplitée et de la partie supérieure de la jambe
+
* En retour, les cellules cutanées stimulées produisent des neuropeptides  qui vont à leur tour stimuler les fibres nerveuses
  
−
===Nerf sciatique===
+
* Cet échange bilatéral est ainsi capable d'augmenter et d'amplifier  la réponse inflammatoire à l'origine d'une inflammation chronique
  
−
* Nerf le plus long  et le plus gros de l’organisme → il assure l’innervation sensitive et motrice  du membre inferieur
+
===Inflammation cutanée neurogène et plaies chroniques===
  
−
* Il nait du plexus sacral et chemine dans la cuisse jusqu’à la fosse poplitée où il se divise en deux branches terminales → le nerf tibial et le nerf fibulaire commun
+
* Plusieurs dermatoses inflammatoires sont dépendent, en  partie, de ce phénomène (psoriasis, dermatite atopique, rosacée, prurigo nodulaire) , mais dans le domaine des plaies chroniques, cette notion n'est pas habituellement évoquée
  
−
=====Le nerf tibial=====
+
* On peut pourtant penser que des stimuli répétés comme une détersion douloureuse ou un avivement régulier des berges  en provoquant  un douleur, peut déclencher, aggraver ou entretenir l'inflammation
  
−
* Il innerve la majeur partie de la jambe ainsi que les tégument de la plante du pied
+
* De la même façon, l'utilisation de produits sensibilisant ou irritant  peut aboutir aux mêmes conséquences
  
−
* En sortant de la gouttière malleolaire, il se divise en  deux branches
+
==Références==
−
 
 
−
::- le '''nerf plantaire médial''' → sensibilité  plantaire des 3 premiers rayons et la moitié interne du 4ème.
 
−
 
 
−
::- le '''nerf plantaire latéral''' → sensibilité plantaire de la moitié externe du 4ème rayon et du  5ème . 
 
−
 
 
−
=====Le nerf fibulaire commun =====
 
−
 
 
−
* Anciennement dénommé '' nerf sciatique poplité externe''
 
−
 
 
−
* Il innerve les muscles et les téguments de la partie latérale de la jambe et du dos du pied.
 
−
 
 
−
*  Il se divise en deux branches principales
 
−
 
 
−
::- '''Nerf fibulaire  profond''' → innervation de la loge antérieure de jambe
 
−
 
 
−
::- il nait au niveau du col  de la fibula et se termine sur le dos du pied en deux branches terminales
 
−
 
 
−
:::- branche interne → sensiblité  de la face dorsale  du 1 espace inter méta tarsien et des faces dorsales proximales des 1er et 2ème orteils
 
−
 
 
−
:::- branche externe ou nerf pédieux → innervation motrice
 
−
 
 
−
::- Nerf  fibulaire  superficiel → innervation  de la loge latérale de  jambe
 
−
 
 
−
::- il nait au niveau de la tête de la fibula et se termine sur le dos du pied en deux branches
 
−
 
 
−
:::- Branche interne  → innervation de la face dorsale de l’hallux et le 2ème espace inter osseux ( bord externe du 2ème orteil et bord interne du 3ème orteil)
 
−
 
 
−
:::- Branche externe → innervation du 3ème espace inter osseux ( bord externe du 3ème orteil et bord interne du 4ème orteil
 
−
 
 
−
==Référence==
 
−
 
 
−
[[Catégorie:Anatomie de la peau]]
 
−
 
 
−
[[Catégorie:Pages à écrire]]
 
−
 
 
−
[[Catégorie:Fabienne]]
 

Version actuelle datée du 25 octobre 2020 à 08:17

Innervation cutanée[1]

Généralités

La peau est un organe particulièrement innervé avec une innervation composé de deux voies spécifiques

  • Le système nerveux sensoriel qui assurent la détection et la transmission de stimulis extérieurs au système nerveux central → le toucher, la pression , une variation de la température ou la douleur
  • Le système nerveux végétatif ou autonome qui assurent des fonctions indépendantes de la volonté comme les modifications de la vascularisation ( vaso dilatation ou vasoconstriction) , la sécrétion sudorale ou l’érection des poils → ce contingent ne sera pas développé sur cette page

Le système nerveux sensoriel permet la détection de différents stimulis

  • Des simulis toxiques qui correspondent à la douleur ou au prurit
  • Des stimulis qui renseignent sur l'environnement → toucher, vibration , pression, température

Organisation de la sensibilité cutanée

  • L'organisation de ce système nerveux cutané est complexe avec un réseau de fibres nerveuses et de récepteurs qui innerve toutes des couches de le peau
  • Les corps cellulaires de ces neurones sont situés dans les ganglions des racines spinales postérieures
  • A l'opposé, un prolongement axonal relie la peau au système nerveux central

Fibres sensorielles

Différentes fibres nerveuses sensitives et récepteurs
  • Il existe 3 types des fibres nerveuses qui pour certaines constituent à leur terminaisons des récepteurs spécifiques

Fibres avec récepteurs spécifiques

Les fibres Aβ
  • Elles constituent 20 % des fibres sensitives et sont impliquées dans le toucher, les sensations de vibration et de pression
  • Les récepteurs qui détectent ces stimulis sont les corpuscules de Ruffini, de Pacini , de Meissner et les disques de Merckel

Fibres sans récepteurs spécifique

Ces fibres ont des terminaisons libres situées dans l'épiderme
  • Elles assurent la perception et la transmission de stimulis mécaniques, de la douleur, des variations de température et du prurit
  • Au niveau de ces fibres, il existe des récepteurs spécifiques d'un stimulus ou des récepteurs polymodaux qui assurent la transmission de tous les stimulis
  • Leur seuil de déclenchement est élevé et l(intensité de leur activité est proportionnelle à celle de la stimulation initiale
Deux types de fibres à terminaison libre
  • Les fibres Aδ
- elles constituent 10% des fibres sensitives cutanées
- la sensation de douleur transmise par ces fibres est très fine et aiguë → on parle de douleur épicritique
  • Les fibres C
- elles représentent 70% des fibres sensitives cutanées
- à la différence des fibres Aδ, la perception de la douleur par les fibres C est plus diffuse et moins fine

Neuromédiateurs

  • Certaines fibres nerveuses lorsqu'elles sont stimulées, et notamment les fibres C, libèrent des neuromédiateurs → substance P, Calcitonine Gene related Peptide (CGRP), neurokinine A, Vaso Intestinal Peptide (VIP) ...
  • Ces neuromédiateurs ont un rôle neuromodulateur, mais peuvent agir également sur d'autres mécanismes physiologiques comme la cicatrisation[2]
  • Ils agissent dans ce cadre sur toutes les phases de la cicatrisation → inflammation, prolifération et remodelage

Innervation cutanée et cicatrisation

Effets de la dénervation cutanée sur la cicatrisation

  • L'importance de l'innervation cutanée et des neuromédiateurs a été mise en évidence dans les retards de cicatrisation sur peau dénervée[3]
- sur le plan expérimental chez l'animal
- mais également en pathologie chez le blessé médullaire, le patient porteur de spina bifida ou dans le cadre de neuropathie comme chez le diabétique[4]

Influence de la douleur sur la cicatrisation

  • L'apparition d'une plaie sur la peau est inévitablement associée à celle d'une douleur
  • La douleur et la stimulation des fibres nerveuses sensitives aboutis à la libération in situ de neuromédiateurs
  • Dans les plaies aiguës, une courte période de libération de médiateur favorise l'inflammation, la migration de cellules inflammatoires, la production de collagène par les fibroblastes, et la réépithélialisation
  • Dans le cas de douleur chronique, la libération prolongée de neuromédiateurs crée un déséquilibre et peut limiter le processus de cicatrisation en favorisant état inflammatoire chronique

Interactions neuro-vasculaire en cicatrisation

  • La phase d'angiogénèse est très importante pendant l'étape de prolifération
  • Cette phase est régulée par les cytokines, des facteurs de croissance et des neuromédiateurs comme la substance P, la Neurokinine A, la Calcitonine gene related peptide (CGRP) et le Vasoactive intestinal peptide (VIP)
  • L'implication du système nerveux dans l'angiogénèse reste encore mal connu mais semble importante[5]

Inflammation neurogène cutanée

  • L'inflammation neurogène est une inflammation résultant de la libération locale, par des neurones , de médiateurs inflammatoires tels que la substance P, le peptide relié au gène calcitonine (CGRP), la neurokinine A (NKA) et l'endothéline-3 (ET-3)1 [6]

Généralités

  • L'un des principaux rôles de la peau est de détecter et de répondre aux signaux de l'environnement extérieur ainsi que de protéger notre corps.
  • Les fibres nerveuses qui sont stimulés par ces signaux et les récepteurs sont réparties sur toutes les couches de la peau
- elles peuvent communiquer avec les cellules cutanées en libérant divers types de neuropeptides.
- ces cellules cutanées possèdent toutes des récepteurs fonctionnels aux neuropeptides

Stimulation des cellules cutanées par les neuropetides

  • Dans l'épiderme, les neuropeptides libérés par les fibres nerveuses stimulent les kératinocytes à produire des cytokines pro-inflammatoires telles que l'IL-1α, l'IL-6 et l'IL-8
  • Les cellules de Langerhans de l'épiderme stimulées par la substance P améliore leur migration et leur présentation antigénique, ce qui favorise la sensibilisation allergique
  • Dans le derme, les mastocytes stimulés par la substance P favorisent la dégranulation des mastocytes avec libération de substance pro-inflammatoire comme l'histamine

Emballement de l'inflammation

  • En retour, les cellules cutanées stimulées produisent des neuropeptides qui vont à leur tour stimuler les fibres nerveuses
  • Cet échange bilatéral est ainsi capable d'augmenter et d'amplifier la réponse inflammatoire à l'origine d'une inflammation chronique

Inflammation cutanée neurogène et plaies chroniques

  • Plusieurs dermatoses inflammatoires sont dépendent, en partie, de ce phénomène (psoriasis, dermatite atopique, rosacée, prurigo nodulaire) , mais dans le domaine des plaies chroniques, cette notion n'est pas habituellement évoquée
  • On peut pourtant penser que des stimuli répétés comme une détersion douloureuse ou un avivement régulier des berges en provoquant un douleur, peut déclencher, aggraver ou entretenir l'inflammation
  • De la même façon, l'utilisation de produits sensibilisant ou irritant peut aboutir aux mêmes conséquences

Références

  1. ↑ https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01717705/document
  2. ↑ ASHRAFI M, BAGUNEID M , BAYAT A. The Role of Neuromediators and Innervation in Cutaneous WoundHealing. Acta Derm Venereol 2016; 96: 587–594
  3. ↑ Rappl, L.M., 2008. Physiological changes in tissues denervated by spinal cord injury tissues and possible effects on wound healing. Int. Wound J. 5, 435–444.
  4. ↑ Groah, S.L., Schladen, M., Pineda, C.G., Hsieh, C.H.J., 2015. Prevention of pressure ulcers among people with spinal cord injury: a systematic review. Pharm. Manag. PM R 7, 613–636.
  5. ↑ Kiya K, Kubo T. Neurovascular interactions in skin wound healing. Neurochem Int. 2019 May;125:144-150
  6. ↑ Choi JE , Di Nardo A. Skin neurogenic inflammation. Semin Immunopathol 2018 May;40(3):249-259
Récupérée de « https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Innervation_cutanée&oldid=23227 »