Différences entre versions de « Trigone fémoral »

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Le Trigone fémoral ou Triangle de Scarpa est une zone particulière du membre inférieur avec des rapports vasculaires importants

Définition anatomique

Trigone fémoral

Bords latéral et médial du trigone fémoral

Zone globalement triangulaire

Localisée à la partie haute du membre inférieur sur la face antérieure de la cuisse avec

- base supérieure → ligament inguinal qui relie léépine iliaque antéreo supérieure et le pubis

- sommet inferieu → intersection du sartorius et du long adducteur.

- limite externe → bord interne du sartorius

- limite interne → long abducteur

- plancher → muscle ilio psoas en dehors et les muscles de la loge médiale de la cuisse en dedans

- plafond → peau

Contenu du Trigone fémoral

Hile vasculaire du trigone fémoral^[1]

Vue transversale du trigone fémoral(1)

Il contient un hile vasculaire avec d'importants éléments vasculaires, nerveux et lymphatiques.

En dehors d ela ligne ilio pectinée

- le muscle ilio psoas

- le nerf fémoral

En dedans de la ligne ilio pectinée

- l'artère fémorale

- la veine fémorale en dedans de l'artère

- les lymphatiques

Le triangle fémoral en pratique

Palpation du pouls fémoral

Sous le ligament annulaire

Partie médiane du triangle fémoral

Traumatismes artère fémorale

Abord vasculaire

- en chirurgie artérielle du membre inférieur

- cathéterismes veineux ou artériels

Complications post opératoire de l'abord chirurgical du triangle fémoral

Origine des varices de la veine grande saphène

Varices par incontinence ostiale au niveau de la crosse de la grande saphène.

Références

↑ http://www.anat-jg.com/Membre_pelvien/vxmi/vxmi%20cadre.html

[1] ttp://www.anat-jg.com/Membre_pelvien/vxmi/vxmi%20cadre.html

[1]

@@ Ligne 3 : / Ligne 3 : @@
 ==Définition anatomique==
-====Zone globalement triangulaire  de la partie haute du membre inférieur sur la face antérieure avec
+[[Fichier:Veine5.png|vignette|Trigone fémoral]]
+[[Fichier:Trigone.png|vignette|Bords latéral et médial du trigone fémoral]]
-* Une  base supérieure →  ligament inguinal qui relie léépine iliaque antéreo supérieure et le pubis
+===Zone globalement triangulaire ===
-* Un sommet inferieu  → intersection du sartorius et du long adducteur.
+* Localisée  à la partie haute du membre inférieur sur la face antérieure de la cuisse  avec
-* Une  limite externe → bord interne du sartorius
+::-  base supérieure →  ligament inguinal qui relie léépine iliaque antéreo supérieure et le pubis
-* Une limite interne →  long abducteur
+::- sommet inferieu  → intersection du sartorius et du long adducteur.
+::- limite externe → bord interne du sartorius
-Définition
+::- limite interne →  long abducteur
-Encore appelé triangle de Scarpa, C’est le principal hile vasculaire du membre inférieur, on y palpe le pouls fémoral. On y trouve les troncs nerveux pour la face antérieure de la cuisse.
+::- plancher →  muscle ilio psoas  en dehors et les muscles de la loge médiale de la cuisse en dedans
-Situation
-Région triangulaire à base supérieure et à sommet inférieur située à la racine de la partie antéro-interne de la cuisse. Région d’une dizaine de cm de hauteur dont on distingue un plan superficiel sous cutané et un plan profond.
+::- plafond → peau
-Contenant
-    Base supérieure : ligament inguinal.
+===Contenu du Trigone fémoral===
-    Limite externe : bord interne du sartorius.
+[[Fichier:Trigone1.png|vignette|Hile vasculaire du trigone fémoral<ref>http://www.anat-jg.com/Membre_pelvien/vxmi/vxmi%20cadre.html</ref>]]
-    Limite interne : long abducteur bordé par le gracile.
+[[Fichier:Trigone2.png|vignette|Vue transversale du trigone fémoral<small>(1)</small>  ]]
-    Sommet : intersection sartorius - long adducteur
-    Planché : ilio-psoas en dehors, pectiné, long adducteur en dedans.
-    Plafond : peau, graisse.
-    Limite plan superficiel - plan profond : fascia fémoral superficiel ou fascia criblé
-Contenu
+* Il contient un hile vasculaire avec d'importants éléments vasculaires, nerveux et lymphatiques.
-Plan superficiel
+* En dehors d ela ligne ilio pectinée
-    Veine grande saphène décrivant une crosse traversant le fascia criblé au niveau du hiatus saphène délimité par le ligament d’Allan Burns pour gagner veine fémorale commune (plan profond). Crosse reçoit 4 collatérales (voir dessin), accompagnées de 4 artères.
+::-  le muscle ilio psoas
-    Branches nerveuses perforantes provenant du nerf fémoral (voir dessin)
-    Lame lymphatique importante : lymphocentres répartis en 4 cadrans, qui se drainent vers la profondeur en perforant le fascia (fascia criblé).
-Plan profond
+::- le nerf fémoral
-    Artère fémorale en dehors qui traverse verticalement tout le trigone. Se divise en fémorale profonde et superficielle. Donne avant sa division 4 branches (voir dessin).
+* En dedans de la ligne ilio pectinée
-    Artère fémorale profonde va passer entre le plan antérieur formé par le long adducteur et le plan postérieur formé par le court adducteur. Abandonne 3 artères pour le trigone (voir dessin).
-    Veine fémorale croise de dehors en dedans en passant en arrière l’artère. Reçoit la crosse de la veine grande saphène et la veine fémorale profonde.
-    Nerf fémoral passe en dehors de la bandelette ilio-pectinée et se divise en 4 branches principales :
-        nerf du quadriceps
-        nerf saphène interne
-        nerf musculaire cutané latéral
-        nerf musculaire médial
-    Lymphocentres profonds : le long des vaisseaux, drainent les lymphocentres superficiels. En particulier : ganglion de Cloquet en dedans de la veine fémorale.
-Clinique
+::- l'artère fémorale
-    Pouls fémoral
+::- la veine fémorale en dedans de l'artère
-    C’est le lieu de prédilection des traumatismes de l’artère fémorale (blessure des toréadors, plaie accidentelle du boucher, contusion chez l’enfant faisant une chute à vélo).
-    Accès veineux et artériel facile, c’est la zone qui va être utilisée pour l’étude (par voie rétrograde) de la vascularisation, en particulier de celle du c�ur : artériographie et coronographie (méthode de Seldinger).
-    Nodules lymphatiques superficiels permettent la détection d’adénopathies à la palpation.
-    Origine des varices de la veine saphène interne : présence d’une valvule ostiale dans la grande saphène.
+::- les lymphatiques
+== Le triangle fémoral  en pratique==
+===[[Palpation des pouls|Palpation du pouls]] fémoral===
+* Sous le ligament annulaire
+* Partie médiane du triangle fémoral
+===Traumatismes artère fémorale===
+===Abord vasculaire ===
+::- en chirurgie artérielle du membre inférieur
+::- cathéterismes veineux ou artériels
+===Complications post opératoire de l'abord chirurgical du triangle fémoral===
+===Origine des varices  de la veine grande saphène===
+* Varices par incontinence ostiale au niveau de la crosse de la grande saphène.
+==Références==
 [[Catégorie:Fabienne]]