Différences entre versions de « Choix d'un pansement selon la profondeur »

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* Les choix proposés de pansements n'engagent que les auteurs du site. Ils sont proposés à partir d'une expérience pratique et dans le respect  des recommandations<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-01/pansements_synthese_rapport.pdf</ref>. Ils ne sauraient en aucune façon être appliqués sans discernement sur toutes les plaies et sans une évaluation précise par le médecin ou l'infirmier responsable du patient
  
 
==Plaie Profonde ==
 
==Plaie Profonde ==
  
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* Une plaie profonde doit être [[Méchage d'une plaie|méchée]] → il faut combler l'ensemble de la cavité ( sans tasser ni "bourrer" le pansement).
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* L'objectif est de drainer les [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]] et de limiter la formation de [[Biofilm et Plaies chroniques|biofilm]] .
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* L'objectif est de drainer les [[Exsudat|exsudats]] et de limiter la formation de [[Biofilm et Plaies chroniques|biofilm]]
 
  
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* [[Fibres de Polyacrylate|Fibres de Polyacrylate]]<br>
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* Tulle Sorbact
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* [[Sorbact|Tulle Sorbact]]<br>
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* [[Hydroclean®|Hydroclean ®]]
 
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* Pansement américain<br>
 
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* Hydrocellulaire  à absorption moyenne border
 
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* [[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|Fibres de CMC]]<br>
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* [[Fibres de Polyacrylate]]<br>
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* [[Interfaces|Interface]] (+/- NOSF)
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* Pansement américain<br>
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* Hydrocellulaire  à absorption moyenne border
 
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* Une [[fistule]] doit également être méchée pour les mêmes raisons
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* Le risque est celui de ne pas pouvoir retirer la totalité du pansement méché au retrait → c'est pour cette raison que nous privilégions l'utilisation du tulle [[Sorbact®]]
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::- en deuxième intention, nous proposons une mèche d'[[Aquacel Extra|Aquacel extra®]] non humidifiée  →ce pansement est tramé et ne se délite pas
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*[[Sorbact|Tulle Sorbact]] en 1ère intention<br>
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* Pansement américain si [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] ø<br>
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* Pansement super-absorbant si [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] ➕➕
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==Références==

Version actuelle datée du 7 novembre 2021 à 20:45

Choisir.jpg

La Profondeur de la plaie guide d'emblée le choix d'un pansement

Généralités

Profondeur de la plaie

  • On définit
- les plaies superficielles
- les plaies profondes : plaies cavitaires / fistules

Avertissement

  • Les choix proposés de pansements n'engagent que les auteurs du site. Ils sont proposés à partir d'une expérience pratique et dans le respect des recommandations[1]. Ils ne sauraient en aucune façon être appliqués sans discernement sur toutes les plaies et sans une évaluation précise par le médecin ou l'infirmier responsable du patient

Plaie Profonde

  • L'objectif est de drainer les exsudats et de limiter la formation de biofilm .
  • Une plaie profonde doit êtreméchée → il faut combler l'ensemble de la cavité (sans tasser ni "bourrer" le pansement)
  • Les pansements qui peuvent être utilisés dans un méchage sont
Alginates Fibres de CMC Fibres de polyacrylate Sorbact® tulle (tulle qui sera désolidarisé du pansement absorbant) Hydroclean Cavity® Interface


Plaie cavitaire

Plaie cavitaire Pansement primaire Pansement secondaire
Exsudative + ou +++

  • Pansement super-absorbant
Non exsudative / Fibrino nécrotique

  • Pansement américain
  • Hydrocellulaire à absorption moyenne border
Non exsudative / Bourgeonnante

  • Pansement américain
  • Hydrocellulaire à absorption moyenne border

Fistule

  • Une fistule doit également être méchée pour les mêmes raisons
  • Le risque est celui de ne pas pouvoir retirer la totalité du pansement méché au retrait → c'est pour cette raison que nous privilégions l'utilisation du tulle Sorbact®
- en deuxième intention, nous proposons une mèche d'Aquacel extra® non humidifiée →ce pansement est tramé et ne se délite pas
Fistule Pansement primaire Pansement secondaire


  • Pansement américain si exsudat ø
  • Pansement super-absorbant si exsudat ➕➕

Références

  1. ↑ https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-01/pansements_synthese_rapport.pdf
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