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Ulcère de jambe et immunodépression (voir la source)
Version du 21 février 2020 à 06:34
, 21 février 2020 à 06:34→Influence de immunodépression en cicatrisation
==Influence de immunodépression en cicatrisation==
==Influence de immunodépression en cicatrisation==
* l'immunodépression d'un patient doit faire rechercher une étiologie particulière et des risques spécifiques de complications .
===[[Etiologies des ulcères de jambe|Étiologie]] des ulcères===
===[[Etiologies des ulcères de jambe|Étiologie]] des ulcères===
===== Orientation thérapeutique =====
===== Orientation thérapeutique =====
* Un traitement spécifique seul permettra d'obtenir une stérilisation du foyer infectieux et une cicatrisation d el'ulcère d'origine infectieuse
* Un traitement spécifique seul permettra d'obtenir une stérilisation du foyer infectieux et une cicatrisation de l'ulcère d'origine infectieuse
* Pansement et soin local
* Pansement et soin local
* Chez un patient immunodéprimé, quelque soit l'[[Etiologies des ulcères de jambe|étiologie]] de l'ulcère, il existe un risque de surinfection
* Chez un patient immunodéprimé, quelque soit l'[[Etiologies des ulcères de jambe|étiologie]] de l'ulcère, il existe un risque de surinfection
::- Germes "classiques": staphylocoque , Streptocoque
::- Germes inhabituels qui doivent être évoqués systématiquement
:::- mycobactéries atypiques
:::- mycoses profondes : sporothrichose, blastomycose, chromomycose
:::- virus : virus varicelle zona ( zona chronique dans une forme ulcérée ), herpès virus ( herpès chronique)
* Un avis spécialisé sera demandé rapidement pour discuter un prélèvement spécifique ( [[Biopsie cutanée|biopsie cutanée]] , milieu de culture ...)