Modifications

* Plaie chronique résistante aux traitement locaux

* Plaie chronique résistante aux traitement locaux

* Ulcère recouvert d'une croûte très adhérente et entouré d'un bourrelet inflamamtoire

* Ulcère recouvert d'une croûte très adhérente et entouré d'un bourrelet inflammatoire

* Le fond d ela plaie

* Présence  filaments à la face inférieure de la croûte

===Comment faire le diagnostic ? ===

===Comment faire le diagnostic ? ===

* Le traitement des atteintes cutanées de leishmaniose est variable selon l'origine géographique de la contamination, la localisation, la multiplicité et l'extension des lésions.

* Le traitement des atteintes cutanées de leishmaniose est variable selon l'origine géographique de la contamination, la localisation, la multiplicité et l'extension des lésions.

* Leshmaniose de l'Ancien Monde

* Leishmaniose de l'Ancien Monde

::- à L. major → abstention thérapeutique ou association de cryothérapie + injection intra-lésionnelle de dérivés de l'antimoine ( antimoniate de méglumine)   

::- à L. major → abstention thérapeutique ou association de cryothérapie + injection intra-lésionnelle de dérivés de l'antimoine ( antimoniate de méglumine)   

* Leishmanioses  cutanées du Nouveau Monde → en raison du risque d'évlution vers une forme cutanéo muqueuse, le traitement systémque estsystématiquement discuté

* Leishmanioses  cutanées du Nouveau Monde → en raison du risque d'évolution vers une forme cutanéo muqueuse, le traitement systémique est systématiquement discuté

::- antimoniate de méglumine

::- antimoniate de méglumine