Dénutrition - Diagnostic

Le diagnostic de Dénutrition de l'adulte repose sur de critères cliniques et biologiques.

Généralités

• La présence d'une Dénutrition chez un patient porteur d'une plaie chronique est un facteur de retard de cicatrisation → il est donc indispensable de la diagnostiquer

Diagnostic clinique

• Le diagnostic de dénutrition repose essentiellement sur la clinique avec les mesures suivantes

- Poids

- Indice de Masse Corporelle (IMC)

Critères diagnostiques

=====Critères phénotypiques

Dénutrition de l'adulte

Diagnostic

• Le diagnostic repose sur la présence d'un critère phénotypique ET d'un critères étiologiques

Un critère phénotypique nécessaire	ET	Un seul critère étiologique nécessaire
Perte de poids > 5% en 1 mois ou > 10% en 6 mois ou > 10% par rapport au poids habituel avant la maladie		Réduction de la prise alimentaire > 50% pendant plus d'une semaine ou toute réduction des apports pendant plus de 2 semaines par rapport à la consommation alimentaire habituelle quantifiée ou aux besoins protéino-energétiques estimés
IMC < 18,5		Absorption réduite ( malabsorption / maldigestion)
Réduction quantifiée de la masse musculaire et/ou de la fonction musculaire		Situation d'agression ( hypercatabolisme protéique avec ou sans syndrome inflammatoire): pathologie aiguë ou chronique évolutive ou pathologie maligne évolutive
MNA global < 17

===Notion de gravité

Dénutrition de la personne âgée

Dénutrition de la personne âgée

Diagnostic

Dénutrition si 1 seul critère phénotypique présent		Dénutrition sévère si 1 seul critère
Perte de poids > 5% en 1 mois ou > 10% en 6 mois		Perte de poids > 10% en 1 mois ou > 15% en 6 mois
IMC < 21		IMC < 18
Albuminémie <35 g/l		Albuminémie <30 g/l
MNA global < 17