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Ligne 1 : − La '''Détersion''' est un acte essentiel technique essentiel dans la prise en charge d'un ulcère de jambe. − ==Objectif de la détersion == − {| class="wikitable"+ − |-+ − ! '''Éliminer''' !! '''Réduire''' !! '''Favoriser'''+ − |-+ − + − |-+ − | Corps étrangers ( os/tendon/calcifications) || Infection et Risque infectieux || Epidermisation+ − |-+ − | Bactéries / Biofilm || Douleur liée à l'inflammation || Antalgie+ − + − | Exsudat || || − − | Cellules sénescentes || || − |} − + + + + + + + + + + − ===Détersion faisable à domicile et en milieu non spécialisé=== − {| class="wikitable" − |- − ! [[Détersion mécanique]] !! !! [[Détersion en milieu humide]] !!!! [[Détersion en milieu sec ( momification)]] − |} − ===Détersion en milieu spécialisé=== − {| class="wikitable" − |- − ! [[Détersion chirurgicale |Détersion chirurgicale]] !! !! Thérapie par Pression Négative (TPN) !!!! [[Electrostimulation|Électrostimulation]] !!!![[Larvothérapie]]!!!! − |} − ==Risques de la détersion== − === Ces risques variables selon=== − * Le patient et ses comorbidités+ − − * Le type de détersion − − * L'étiologie de l'ulcère − − ===Les connaitre et les évaluer=== − − * Avant chaque soin de détersion − − * Pour les prévenir et les encadrer − − ===Risques=== − − − |- − ! '''Hémorragie'''!! !! '''Douleur''' !! !! '''Extension / Aggravation''' !! !! '''Infection''' − |} − − − ==Choix d'un moyen de détersion== − − ===Preuves d'efficacité=== − − ===Critères de choix=== − − =====Selon la plaie===== − − * De son étiologie − − ::- certaines étiologies contre indiquent formellement une détersion mécanique , chirurgicale ou une détersion en milieu humide − − * De ses complications − − ::- l'altération de la peau péri lésionnelle limitera l'usage d'une détersion en mlilieu humide ou − − =====Selon le projet thérapeutique===== − − * Un objectif de cicatrisation rapide nécessite le choix d'une technique de détersion rapidement efficace − − * Dans un contexte gériatrique et avec un objectif de confort − − =====Selon les disponibilités en matériel===== − − ====Selon les compétences des professionnels de santé=====
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<div style="width:100%;float:left;"> <!-- DÉBUT DU CADRE GAUCHE -->
{{Composant portail | nsportail=1 |
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| Tissus dévitalisés ( nécrose/fibrine/hématome || Inflammation || Prolifération du tissu de granulation
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==Moyens de détersion==
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{{Composant portail |nsportail=1 |
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partie=Portail:Index thématique détersion |
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{{DISPLAYTITLE:<span style="position: absolute; clip: rect(1px 1px 1px 1px); clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);">{{FULLPAGENAME}}</span>}}
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