34 150
modifications
Modifications
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
Ligne 26 :
Ligne 26 : + + + + Ligne 33 :
Ligne 37 : − + − + − + Ligne 45 :
Ligne 49 : − + − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
→Comment choisir le pansement ?
==Comment choisir le pansement ?==
==Comment choisir le pansement ?==
===Plaie hémorragique===
* [[Algostéril|ALgostéril]] ® humidifié au sérum physiologique et recouvert par un pansement super absorbant ou américain.
===Plaie exsudative, quel que soit le stade ===
===Plaie exsudative, quel que soit le stade ===
* Privilégier un alginate qui va drainer les exsudats. Recouvrir avec un pansement super absorbant.
* Privilégier un alginate qui va drainer les exsudats. Recouvrir avec un pansement super absorbant.
* Tulle Sorbact avec un pansement super absorbant.
* Tulle [[Sorbact]] avec un pansement super absorbant.
====Modérément exsudative====
====Modérément exsudative====
* Fibre à haut pouvoir d'absorption ( Aquacel extra® non humidifié) recouvert d'un pansement américain.
* Fibre à haut pouvoir d'absorption ( [[Aquacel Extra|Aquacel extra]]® non humidifié) recouvert d'un pansement américain.
* Tulle Sorbact avec un pansement américain.
* Tulle [[Sorbact]] avec un pansement américain.
===Plaie non exsudative===
===Plaie non exsudative===
=====Nécrose / Fibrine=====
=====Nécrose / Fibrine=====
* Fibre à haut pouvoir d'absorption ( Aquacel extra® non humidifié) recouvert d'un pansement américain.
* Fibre à haut pouvoir d'absorption ( [[Aquacel Extra|Aquacel extra®]] non humidifié) recouvert d'un pansement américain.
* Tulle Sorbact avec un pansement américain.
* Tulle [[Sorbact|Sorbact®]] recouvert d'un pansement américain.
=====Bourgeonnement / Epidermisation=====
=====Bourgeonnement / Epidermisation=====
* Interface lipidocolloïde ou siliconée recouverte d'un pansement américain.
* Interface lipidocolloïde ou siliconée recouverte d'un pansement américain.
==Le méchage en pratique==
===Hygiène de la plaie==
* Lavage eau + savon
* Irriguer la cavité avec une seringue de sérum physiologique + un cathéter
===Découper une mèche dans le pansement choisi===
* La largeur ne doit pas être trop importante au risque de blesser les bords de la plaie.
* La longueur de la mèche doit être supérieure à celle de la plaie de façon à ce qu'il reste un morceau de mèche en surface pour son retrait ultérieur.
===Combler la cavité===
* Pousser prudemment la mèche avec une pince, une sonde cannelée ou un stylet
* Combler sans tasser la mèche
===Recouvrir avec un pansement secondaire en fonction des exsudats===
===Traitement de la peau péri lésionnelle selon son aspect ===
===Retrait de la mèche===
* Ce geste peut être douloureux si la plaie n'est pas exsudative.
* Anticiper la douleur induite par un traitement antalgique adapté.
* Bien humidifier la mèche avent le retrait. Ces geste est difficile avec le tulle [[Sorbact]] en raison de son caractère hydrophobe.