Différences entre versions de « Mode d'apparition d'un ulcère de jambe »
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::- La peau initiale était elle normale ou pathologique ? | ::- La peau initiale était elle normale ou pathologique ? | ||
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== Traumatisme à l'origine d'un ulcère de jambe == | == Traumatisme à l'origine d'un ulcère de jambe == | ||
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Version du 30 décembre 2018 à 19:39
Cette notion de Mode d'apparition d'un ulcère est importante et permet d'obtenir des éléments d'orientation diagnostique, pronostique et thérapeutique
Comment se forme un ulcère de jambe ?
- Avant d'être ulcérée et lésée la peau est fermée et intacte.
- L'origine d'une lésion cutanée est variable selon l'état initial de la peau
- - Soit une plaie survient sur une peau saine
- ° Seul un traumatisme peut provoquer la plaie
- - Soit la plaie survient sur une peau pathologique
- ° La plaie peut survenir spontanément en raison de son caractère inflammatoire ou de sa fragilité
- ° Un traumatisme minime ou plus important peut provoquer la lésion initiale
- Deux questions méritent donc d'être posées au patient porteur d'un ulcère de jambe
- - Y a-t-il eu traumatisme et lequel ?
- - La peau initiale était elle normale ou pathologique ?
Traumatisme à l'origine d'un ulcère de jambe
L'interrogatoire doit préciser le type de traumatisme et son contexte
| Traumatisme à l'origine de l'ulcère | |||
|---|---|---|---|
| Non | |||
| Oui (précisez) | Traumatisme direct | Contusion / Hématome superficiel | |
| Déchirure cutanée | |||
| Hématome disséquant | |||
| Syndrome de Morel Lavallée | |||
| Hyper appui ( ischémie de pression ) | |||
| Traumatisme spécifique | Brulure | ||
| Morsure | |||
| Piqure | |||
| Traumatisme minime : phénomène de pathergie ? | Angiodermite nécrosante | ||
| Pyoderma gangrenosum |
| Contexte du traumatisme | |
|---|---|
| Contact tellurique | |
| Contact animal | |
| Contact avec eau douce( lac/ étang/rivière ) , eau souillée | |
| Milieu / Contexte psychiatrique |
État cutané antérieur à la plaie
Il faut non seulement demander "Comment était votre peau avant l'apparition de la plaie?" , mais il faut surtout "fouiller " l(interrogatoire en proposant des 'signes cliniques " au patient ( "Est ce qu'il y avait "tel" signe ?")