Différences entre versions de « Lidocaïne + Prilocaïne »
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Version du 11 novembre 2019 à 22:36
La crème EMLA est un anesthésiant local qui peut être utilisé pendant les soins d'ulcère de jambe (seule cette indication sera discutée sur cette page)
Composition et présentation
- Émulsion anesthésique contenant un mélange à parts égales de Lidocaïne 2,5% et de Prilocaïne 2,5%.
Présentations
Crème EMLA
- Tube de 5 g
Anesderm
Indications
- En raison d'une diffusion régulière à travers la peau et les muqueuses, les produits anesthésiants comosant la crème EMLA se fixent sur les terminaisons nerveuses et bloquent de manière spécifique, totale et réversible, la conduction nerveuse.
- Anesthésie local des ulcères de jambe de l'adulte exigeant une détersion mécanique longue et douloureuse
- utilisation limité au maximum à 8 applications pour un même épisode ulcéreux.
- - ne doit pas être laissée en place jusqu'au pansement suivant dans un but antalgique
- - la posologie maximale est de 1 à 2 g/10cm² , sans dépasser 10 grammes (2 tubes)
Contre-indications
- Methémoglobinémie congénitale
- Porphyries
- Allergie aux anesthésiques du même groupe ou à un excipient.
Utilisation en pratique
Application
- Lavage de la plaie si ce geste n'est pas douloureux. Dans le cas contraire, la crème EMLA peut être appliquée avant le lavage , mais l'efficacité peut être réduite en raison de la présence de tissus dévitalisés et/ou de corps étrangers.
- Appliquer sur la zone à déterger la crème EMLA en couche épaisse
- Recouvrir d'un pansement transparent non absorbant , type film polyuréthane adhesif
- Respecter un temps de contact d'au moins 30 min
- Retirer la crème à l(aide d'une compresse
- Réaliser immédiatement la détersion
- Jeter le tube entamé à la fin du soin
- Noter dans le dossier la quantité de crème EMLA utilisée et la plaie concernée s'il y en a plusieurs.
Surveillance
- Efficacité anesthésique.
- - en cas d'inefficacité antalgique, arrêter le soin et la détersion puis revoir la prise en charge de la douleur induite
- Effets indésirables
- - érythème ou pâleur en péri lésionnel
- - prurit ou sensation de brûlures
- - eczéma de contact ( huile de ricin utilisé comme excipient)