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::- dégradation sans contact osseux → avis spécialisé
 
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====Avis spécialisé indispensable====
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* Pour confirmer l'exposition osseuse
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* Pour explorer une éventuelle ostéite
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==== Détersion mécanique====
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* Seule une détersion de surface  / détersion de propreté est nécessaire
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* Une détersion  chirurgicale devra être évoquée systématiquement
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====Cicatrisation dirigée====
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* '''ATTENTION''' :  Aucun pansement ne permettre spontanément la cicatrisation d'une plaie avec un contact osseux positif
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* Évitez les pansements humides : risque de prolifération bactérienne et de biofilm
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* Privilégiez les pansements entretenant un milieu humide très modéré
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::- interface lipidocolloïdes ( [[Urgotul]])  recouvert, selon le niveau d'exsudat de compresses ou [[Pansement américain|pansement américain]]
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::- fibres  à haut pouvoir d'absorption
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::- [[Alginate|alginates]]
       

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