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==Diagnostic==
==Diagnostic d'une ostéite==
* Il n'y a pas d'argument pathognomonique imposant le diagnostic. C'est un ensemble d'éléments cliniques, biologiques et d'imagerie qui permettra d'établir le diagnostic.
===Clinique===
===Clinique===
=====Diagnostic parfois facile=====
* L'évaluation clinique d'un ulcère permet de s'orienter
=====Le diagnostic peut parfois être facile=====
* Exposition osseuse évidente au fond de la plaie : l'os se présente sous forme d'une structure jaune, dure, pierreuse.
* Exposition osseuse évidente au fond de la plaie : l'os se présente sous forme d'une structure jaune, dure, pierreuse.
* L'os n'est pas visible à la surface de l'ulcère → il faut savoir le chercher en explorant la plaie méthodiquement avec un stylet à la recherche d'un contact osseux, s'il existe un risque d'exposition osseuse ( voir ci dessus)
* L'os n'est pas visible à la surface de l'ulcère → il faut savoir le chercher en explorant la plaie méthodiquement avec un stylet à la recherche d'un contact osseux, s'il existe un risque d'exposition osseuse ( voir ci dessus)
=====La recherche d'un contact osseux sur une plaie reste donc l’élément clé du diagnostic=====
=====La recherche d'un contact osseux sur une plaie reste donc l’élément clé du diagnostic
* Il doit être réalisé de façon très précise
* Il doit être réalisé de façon très précise
* La présence d'un contact osseux positif ne signifie pourtant pas obligatoirement qu'il existe une ostéite
* La présence d'un contact osseux positif ne signifie pourtant pas obligatoirement qu'il existe une ostéite
::- il faut éliminer ce qui n'est pas osseux.
::- il faut corréler ce contact positif à la clonique et à la presence
===Biologie===
* Aucun argument biologique ne permet de poser avec certitude le diagnostic d'ostéite.
* Un syndrome inflammatoire biologique peut être présent, mais son absence ne remet pas en cause la diagnostic.
===Imagerie===
* La présence d'un syndrome inflammatoire biologique
== Impact pronostique==
== Impact pronostique==