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Dermo hypodermite bactérienne non nécrosante (érysipèle) (voir la source)
Version du 22 octobre 2019 à 07:08
, 22 octobre 2019 à 07:08aucun résumé de modification
* Elle est indispensable et doit être débutée le plus rapidement possible
* Elle est indispensable et doit être débutée le plus rapidement possible
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| || ou Clindamycine: 1.8 g / jour en 3 prises et jusqu'à 2.4 g / jour si poids > 100 kg ||
| || ou Clindamycine: 1.8 g / jour en 3 prises et jusqu'à 2.4 g / jour si poids > 100 kg ||
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===Soins locaux===
* Aucune indication pour une antibiothérapie locale ni aux antiseptiques +++++
* Soins d'ulcère de jambe: il est indispensable d'éviter les pansements humides et les pansements adhésifs. On privilégiera , au moins temporairement, les pansements secs et absorbants.
===Mesures d'accompagnement===
* Lutter contre l’œdème ( source de récidive)
::- repos avec sur-élévation de la jambe
::- bandes de compression à allongement court dès l'amélioration de la douleur
* Prophylaxie des Thromboses Veineuses Profondes
* Vérifier et mettre à jour la vaccination anti tétanique
===Prévention des récidives ===
* Prise en charge des facteurs de risque: obésité / porte d'entrée / oedème
* Une antibio prophylaxie ne sera proposée qu'après 2 épisodes de DHBNN dans l'année écoulée et si présence de facteurs de risques non contrôlables
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! '''Traitement de 1ère intention''' !! '''Si allergie à la pénicilline''' !! '''Durée du traitement'''
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| Benzathine benzyl pénicilline G ( retard) : 2.4 millions d'unité en IM toutes les 2 à 4 semaines|| Azythromycine : 250 mg / jour || A évaluer en fonction de l'évolution des facteurs de risques de récidive
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| ou Pénicilline V : 1 à 2 millions UI / jour selon le poids en 2 prises || ||
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==Références==
==Références==