Microbiote cutané

Le microbiote correspond à l'ensemble des micro-organismes présents à la surface du revêtement cutané.

Généralités

• Le corps humain est recouvert de très nombreux micro-organismes de façon naturelle. On considère que chaque cm² de peau humaine héberge 10⁶.

• Ces micro-organismes vivent en symbiose avec leur hôte humain et forme le microbiote cutané.

Flore bactérienne cutanée

• On distingue deux types de flore: la flore résidente et le flore transitoire

Flore cutanée résidente

• Les germes de cette flore colonise sous forme de microcolonies la couche cornée et les couches superficielles de l'épiderme

• Les espèces Gram positif prédominent dans cette flore

- les staphylocoques

- les bactéries coryneformes aérobies (Coynébacterium spp.)

- les bactéries coryneformes anaérobies ( Propionobacterium spp.)

• Parmi les staphylocoques à coagulases négative qui sont les espèces les plus représentés dans cette flore résidente on trouve:

- S. epidermidis qui colonise surtout la face, les narines et le creux axillaire

- S. hominis isolé le plus souvent dans le creux axillaire, le creux poplité et le pli inguinal

- S. haemolyticus, sur les bras, les jambes et les espaces interdigitaux

Flore cutanée transitoire

• Ces germes colonisent surtout les parties découvertes et proviennent de l'extérieur ( surfaces de la maison / soins...) ou d'autres flores commensales comme les flores digestives ou génitales.

• Ils peuvent contaminer la peau de façon transitoire.

• Leur présence peut être plus durable selon les conditions écologiques locales

- pH, humidité, chaleur

- présence d'une plaie

• On trouve dans cette flore:

- Staphylocoque aureus

- Streptocoques

- bacilles Gram négatif: Pseudomonas...

- des levures: Candida...)

Variation de la composition de la flore cutanée

Facteurs physico chimiques

• La composition de la flore varie selon : pH / humidité / température

• L'humidité permet le dévellopement des bactéries Gram négatif

• Les germes résidents peuvent limiter le dévellopement de bactéries plus dangereuses en modifiant l'écologie locale ( variation du pH

En fonction du site anatomique

Les zones grasses

• Visage / intérieur des oreilles / arrière du cuir chevelu / haut du torse et du dos

• Prédominance des propionibactéries

Les zones humides

• Intérieur des narines / aisselles / entre les doigts / fosse cubitale / creux poplité / plis inguinaux / sillon inter-fessier / voute planytaire / nombril

• Prédominances des corynebactéries et des staphylocoques

Les zones sèches

• Bras / paumes des mains / fesses

• Flore polymorphe avec prédeominance de β-protéobactéries