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Antécédents d'hémopathie maligne et ulcère de jambe (voir la source)
Version du 26 décembre 2018 à 10:01
, 26 décembre 2018 à 10:01aucun résumé de modification
=== Par le caractère immunosuppresseur des traitements ===
=== Par le caractère immunosuppresseur des traitements ===
==== Risques ====
* les Traitements à visée immunosuppressive diminuent le nombre et l'activité des globules blancs et exposent à un risque infectieux
* des ulcères d'origine infectieuse sont donc à rechercher de façon systématique
::- Germes "classiques": staphylocoque , Streptocoque
::- Germes inhabituels qui doivent être évoqués systématiquement
::: mycobactéries atypiques
::: mycoses profondes : sporothrichose, blastomycose, chromomycose
::: virus : virus varicelle zona ( zona chronique dans une forme ulcérée ), herpès virus ( herpès chronique)
==== Impact pronostic ====
* Retard / Absence de cicatrisation sans prise en charge spécifique
==== Examen complémentaire ====
* Avis spécialisé pour discussion d'une biopsie à visée microbiologique
* Aucun intérêt des écouvillonnages superficiels
==== Orientation thérapeutique ====
* Un traitement spécifique seul permettra d'obtenir une stérilisation du foyer infectieux et une cicatrisation d el'ulcère d'origine infectieuse
* Pansement et soin local
::- Peu d'intérêt d'une détersion mécanique excessive : il faut se contenter d'une détersion de surface
::- Évitez les pansements humides et privilégier les pansements secs et absorbants