Différences entre versions de « Cancérisation d'un ulcère de jambe »

Version du 25 juin 2019 à 06:32

La Cancérisation de la plaie est une complication importante qui émaille l'évolution d'un ulcère de jambe

Généralités

L'association Ulcère de jambe & Cancer recouvre deux entités cliniques

- la dégénérescence cancéreuse d'un ulcère chronique après de longues années d'évolution → c'est l'objectif de ce chapitre

- un ulcère de jambe qui est pris à tort pour un ulcère vasculaire alors qu'il s'agit d'une lésion tumorale primitive cutanée, dans une forme ulcérée ( carcinome baso cellulaire / carcinome épidermoïde , mélanome , lymphome cutané , sarcome...)

Dégénérescence carcinomateuse d'un ulcère de jambe

Épidémiologie

Quand évoquer une dégénérescence carcinomateuse devant un ulcère de jambe ?

Critères d'interrogatoire

Plaie ancienne

Plaie rebelle aux traitements "classiques""

Plaie non évolutive

Ulcération sur cicatrice

Greffe

Brulure

Critères d'examen

Hyper bourgeonnement (HB)

- HB diffus ou nodulaire

- HB "trop beau pour être vrai": un aspect d'HB au sein d'une plaie inflammatoire fibrino nécrotique d'évolution chronique est suspect

Infiltration des berges : des berges épaisses, "dures" à la palpation

Tissu de granulation friable, hémorragique

@@ Ligne 16 : / Ligne 16 : @@
 ===Critères d'interrogatoire===
-===== Terrain=====
 =====Plaie ancienne=====
 * Plaie rebelle aux traitements "classiques""
+* Plaie non évolutive
 =====Ulcération sur cicatrice=====
@@ Ligne 28 : / Ligne 28 : @@
 * Brulure
+===Critères d'examen===
+* Hyper bourgeonnement (HB)
+::- HB diffus ou nodulaire
+::- HB "trop beau pour être vrai": un aspect d'HB au sein d'une plaie inflammatoire fibrino nécrotique  d'évolution chronique est suspect
+* Infiltration des berges : des berges épaisses, "dures"  à la palpation
+* Tissu de granulation friable, hémorragique