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Fiche pratique - Recherche d'antécédents médicaux (voir la source)
Version du 25 décembre 2018 à 09:13
, 25 décembre 2018 à 09:13aucun résumé de modification
! ATCD artériels !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas
! ATCD artériels !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas
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| || Facteurs de risques cardio vasculaires : âge avance / Diabète / HTA / Dyslipidémie / Tabagisme / Sédentarité / Obésité
| || Facteurs de risques cardio vasculaires : âge avance / Diabète / HTA / Dyslipidémie / Tabagisme / Sédentarité / Obésité || || ||
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| || Coronaropathie +/- angioplastie stenting
| || Coronaropathie +/- angioplastie stenting || || ||
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| || Chrirugie carotidienne
| || Chrirugie carotidienne || || ||
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! ACTD Cardiaques !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas
! ACTD Cardiaques !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas
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| ||HTA
| ||HTA || || ||
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| || Fibrillation auriculaire sous anti coagulant
| || Fibrillation auriculaire sous anti coagulant || || ||
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| || Myocardiopathie ischémique
| || Myocardiopathie ischémique || || ||
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| || Insuffisance cardiaque en poussée
| || Insuffisance cardiaque en poussée || || ||
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| || Valvulopathie
| || Valvulopathie || || ||
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| || Présence de pace maker
| || Présence de pace maker || || ||
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! ATCD Digestifs !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas
! ATCD Digestifs !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas
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| || Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin ( Crohn / Rectocolite)
| || Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin ( Crohn / Rectocolite) || || ||
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| || Hépatite virale / Hépatite auto immune
| || Hépatite virale / Hépatite auto immune || || ||
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| || Cirrhose
| || Cirrhose || || ||
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! ATCD Rhumatologiques !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas
! ATCD Rhumatologiques !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas
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| || Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde / Pseudo polyarthrite rhizomélique ...
| || Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde / Pseudo polyarthrite rhizomélique ... || || ||
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| || Maladies systémiques : lupus / sclérodermie / dermatomyosite....
| || Maladies systémiques : lupus / sclérodermie / dermatomyosite.... || || ||
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| || Traitement immuno suppresseurs
| || Traitement immuno suppresseurs || || ||
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! ATCD Hématologiques !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas
! ATCD Hématologiques !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas
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| || Hémopathies malignes
| || Hémopathies malignes || || ||
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| || Autres hémopathies non malignes: syndrome myelo-prolifératifs / syndrome myélo-dysplasiques.
| || Autres hémopathies non malignes: syndrome myelo-prolifératifs / syndrome myélo-dysplasiques. || || ||
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! ACTD Néphrologiques !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas
! ACTD Néphrologiques !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas
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| ||Insuffisance rénale +/- dialyse
| ||Insuffisance rénale +/- dialyse || || ||
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| || Greffe rénale et traitement immunosuppresseur
| || Greffe rénale et traitement immunosuppresseur || || ||
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! ACTD Diabète !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas
! ACTD Diabète !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas
! ACTD Dermatologique !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas
! ACTD Dermatologique !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas
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| ||Lésions précancéreuses / Carcinome basocellulaire ou épidermoïde
| ||Lésions précancéreuses / Carcinome basocellulaire ou épidermoïde || || ||
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| || Prurit
| || Prurit || || ||
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| || Dermatose inflammatoire : psoriasis / lichen / lupus
| || Dermatose inflammatoire : psoriasis / lichen / lupus || || ||
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