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Examens complémentaires et ulcère de jambe (voir la source)
Version du 23 juin 2019 à 11:55
, 23 juin 2019 à 11:55aucun résumé de modification
Les examens complémentaires nécessaires à l'évaluation d'un patient porteur d'un ulcère de jambe sont finalement peu nombreux. Nous ajouterons dans ce chapitre, les ''avis spécialisés'' nécessaires
Les examens complémentaires nécessaires à l'évaluation d'un patient porteur d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] sont finalement peu nombreux. Nous ajouterons dans ce chapitre, les ''avis spécialisés'' nécessaires
==Les examens indispensables à une prise en charge initiale==
==Les examens indispensables à une prise en charge initiale==
====Doppler veineux====
====[[Doppler veineux |Doppler veineux]]====
* Cet examen est indispensable en raison de la grande fréquence de l'étiologie (ou de la participation) veineuse des ulcères de jambes.
* Cet examen est indispensable en raison de la grande fréquence de l'étiologie (ou de la participation) veineuse des ulcères de jambes.
::- écho-sclérose
::- écho-sclérose
====Doppler artériel====
====[[Doppler artériel]]====
* Cet examen est également indispensable en raison
* Cet examen est également indispensable en raison
::- de la fréquence de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) notamment chez le patient âgé
::- de la fréquence de l'[[Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs|artériopathie oblitérante des membres inférieurs]] (AOMI) notamment chez le patient âgé
::- de signes cliniques parfois trompeurs ne permettant toujours de repérer l'AOMI cliniquement
::- de signes cliniques parfois trompeurs ne permettant toujours de repérer l'AOMI cliniquement
::- de la gravité potentielle de l'ischémie critique
::- de la gravité potentielle de l'[[Ischémie critique|ischémie critique]]
::- de l'impact thérapeutique du diagnostic d'AOMI et d'ischémie critique
::- de l'impact thérapeutique du diagnostic d'AOMI et d'ischémie critique
===Biologie===
===Biologie===
* Coagulation / Thrombophylie
* Coagulation / Thrombophilie
* Électrophorèse de l'hémoglobine
* Électrophorèse de l'hémoglobine
* Ponction à l'aiguille fine en cas de collection ou de trajet fistuleux
* Ponction à l'aiguille fine en cas de collection ou de trajet fistuleux
* Biopsie cutanée des berges o udu fond de l'ulcère
* Biopsie cutanée des berges ou du fond de l'ulcère
==Avis spécialisés==
==Avis spécialisés==
* Les avis spécialisés seront envisagés selon l'ancienneté de la plaie, son étiologie , ses complication, ses risques ou le projet thérapeutique
====Avis d'un Centre de Cicatrisation====
* Ces Centres regroupent des médecins et des Infirmiers experts en [[Cicatrisation cutanée|Cicatrisation]]
* Ces professionnels de santé peuvent évaluer plus spécifiquement un patient et une plaie en retard de cicatrisation
::- pour orienter le diagnostic et l’évaluation des complications
::- pour proposer des explorations complémentaires adaptées
::- pour mettre en place un projet thérapeutique cohérent
* Ces Centres ont un rôle central dans la prise en charge globale du patient dans son orientation .
====Avis spécialisés spécifiques====
{| class="wikitable"
|-
! Médecine vasculaire !! Chirurgie vasculaire !! Dermatologie !! Diabétologie !! Maladies Infectieuses!!Gériatrie !! Chirurgie plastique!! Centre Anti Douleur !! Radiologie !! Médecine Nucléaire
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