Différences entre versions de « Quiz n°1/2 »
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| − | ! Antécédents médicaux !! | + | !''' Antécédents médicaux''' !! |
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| − | | HTA || | + | | HTA || Dyslipidémie |
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| − | + | ! '''Traitement en cours''' !! !! !! | |
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| − | | || | + | | Atorvastatine || Périndopril ||Paracétamol||Tramadol LP |
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| Radio de la cheville || | | Radio de la cheville || | ||
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===A ce stade, seul le doppler atériel est indispensable === | ===A ce stade, seul le doppler atériel est indispensable === | ||
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::- une '''angiodermite nécrosante''' qui ne pourra être affirmée que ns'il n'existe pas de critère d'ischémie | ::- une '''angiodermite nécrosante''' qui ne pourra être affirmée que ns'il n'existe pas de critère d'ischémie | ||
| − | ===Le doppler a montré une sténose de l'artère poplitée à 85%=== | + | ===Le doppler a montré une sténose de l'artère poplitée à 85% avec une pression de cheville à 50 mmHg=== |
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| + | * Un geste de revascularisation est envisagé rapidement | ||
| + | * Il est donc nécessaire d'obtenir rapidement un '''avis chirurgical''' en chirurgie vasculaire | ||
| + | =='''Question n°2 → Quel traitement local proposez vous en attendant le geste chirurgical ?'''== | ||
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| + | | Détersion mécanique | ||
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| + | | Hydrogel | ||
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| + | | Hydroclean® | ||
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| + | | Ialuset® | ||
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| + | |Urgotul ® + Pansement super absorbant | ||
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| + | [[File:Solution1.png|180px|left|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Quizz_n%C2%B01/3#Question_n.C2.B02_.E2.86.92_Quel_traitement_local_proposez-vous_en_attendant_le_geste_chirurgical_.3F]] | ||
| − | + | {{DISPLAYTITLE:<span style="position: absolute; clip: rect(1px 1px 1px 1px); clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);">{{FULLPAGENAME}}</span>}} | |
Version actuelle datée du 25 janvier 2026 à 12:14
.png)
Histoire clinique de Mme H. 80 ans
Contexte clinique
| Antécédents médicaux | |
|---|---|
| HTA | Dyslipidémie |
| Traitement en cours | |||
|---|---|---|---|
| Atorvastatine | Périndopril | Paracétamol | Tramadol LP |
| Histoire des plaies | Examen clinique | |
|---|---|---|
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Question N°1 → Quel(s) examen(s) complémentaire(s) demandez vous ?
| Dosage de la CRP | |
| Ecouvillon de surface à visée bactériologique | |
| Radio de la cheville | |
| Doppler artériel | 👍 |
| Scanner de la cheville |
Réponse
A ce stade, seul le doppler atériel est indispensable
- La patiente a un terrain vasculaire en raison de son âge et d'une HTA
- La plaie est nécrotique et douloureuse et vous devez évoquer 2 hypothèses diagnostique
- - une lésion ischémique ( artérielle) décompensée par le traumatisme
- - une angiodermite nécrosante qui ne pourra être affirmée que ns'il n'existe pas de critère d'ischémie
Le doppler a montré une sténose de l'artère poplitée à 85% avec une pression de cheville à 50 mmHg
- Il existe donc un tableau d'Ischémie critique
- Un geste de revascularisation est envisagé rapidement
- Il est donc nécessaire d'obtenir rapidement un avis chirurgical en chirurgie vasculaire
Question n°2 → Quel traitement local proposez vous en attendant le geste chirurgical ?
| Détersion mécanique |
| Hydrogel |
| Hydroclean® |
| Ialuset® |
| Urgotul ® + Pansement super absorbant |