34 904
modifications
Modifications
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
Ligne 1 :
Ligne 1 : + − + Ligne 6 :
Ligne 7 : − + − + − + − + − + − + − + Ligne 39 :
Ligne 40 : − + − + − + − + − + − Ligne 64 :
Ligne 64 : − + + + + + − + Ligne 109 :
Ligne 113 : − + Ligne 144 :
Ligne 148 : − + − − * Il pourra être demandé à distance pour savoir s'il y a une indication à un geste chirurgical sur le réseau superficiel ( radio-fréquence ou laser) − − ==Question n°3 → quel traitement local proposer ?== Ligne 155 :
Ligne 155 : − + − + − + − + − + − − =====Contre indication des pansements qui ont pu provoquer les érosions ou qui peuvent les aggraver===== − − * Pansements humides − − * Pansements occlusifs → tulles vaselinés / hydrocellulaires siliconés / hydrocolloïdes − − * Pansement à risque allergique ou avec un produit actif − − =====Indication des dermmocorticoïdes sur avis médical===== − − * Devant une dermite d’irritation +/- eczéma de contact → les dermocorticoïdes doivent être proposés impérativement − − ::- sur une courte période − − ::- en l'absence de contre-indication → pas d'infection active − − =====Un pansement absorbant doit être proposé===== − − * Les alginates risquent d'être douloureux au retrait chez un patient déjà douloureux mais peuvent être envisagés − − * En raison de l'exsudation importante, nous privilégions les pansements super absorbants quieux aussi puvent être douloureux au retrait − − * Nous proposons en première intention − − ::- Urgotul® en pansement primaire avec pour objectif de limiter les traumatismes et douleur au retrait ( on évitera les tulles siliconées en raison du caractère hydrophobe du silicone et du risque de macération) − − ::- pansement super absorbant en pansement secondaire − − =====Une compression efficace est indispensable pour réduire l'oedème===== − − * AVant le doppler artériel, on peut envisager la pose de bandes inelsatiques ( non remboursées) − − * S'il n'existe pas d'ichémie critique, on choisira exclusivement des bandes à allongement court → Rosidal K® ou Kit Bifles Short Stretch ® − − [[File:Solution1.png|180px|left|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Quiz_n%C2%B01/2]]+
aucun résumé de modification
__NOTOC__
[[Fichier:Quizz (2)1.png|vignette|Photo 1]]
[[Fichier:Quizz (2)1.png|vignette|Photo 1]]
==Histoire clinique de Mr T. 74 ans==
==<big>'''Histoire clinique de Mr T. 74 ans'''</big>==
===Contexte clinique===
===Contexte clinique===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
! Antécédents médicaux !!!! Tabagisme!! !! Traitement en cours
! Antécédents médicaux !!!! Traitement en cours
|-
|-
| Myocardiopathie ischémique stentée || ||Non || ||Atorvastatine ®
| Myocardiopathie ischémique stentée || ||Atorvastatine ®
|-
|-
| HTA || |||| || Kardegic ®
| HTA |||| Kardegic ®
|-
|-
| Apnée du sommeil || |||| || Corvasal ®
| Apnée du sommeil |||| Corvasal ®
|-
|-
| Obésité ( IMC 38) || |||| || Lasilix ®
| Obésité ( IMC 38) |||| Lasilix ®
|-
|-
| Eveinage des grandes saphènes droite et gauche || |||| || Lercan ®
| Eveinage des grandes saphènes droite et gauche |||| Lercan ®
|-
|-
| || |||| || Bisoprolol ®
| || || Bisoprolol ®
|}
|}
|}
|}
<gallery>
<gallery>
Quizz (2)2.png|Photo2
Quizz (2)2.png
Quizz (2)3.png|Photo3
Quizz (2)3.png
Quizz (2)4.png|Photo 4
Quizz (2)4.png
Quizz (2)5.png|Photo 5
Quizz (2)5.png
</gallery>
</gallery>
==Question N°1 → Comment décrivez-vous les plaies ?==
=='''Question N°1 → Comment décrivez-vous les plaies ?'''==
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
* Il s'agit d''''érosions''' → ''lésions superficielles'' qui ne touchent que l'épiderme
* Il s'agit d''''érosions''' → ''lésions superficielles'' qui ne touchent que l'épiderme
* Ces érosions sont en nappe, de grande taille avec quelques érosions plus petites (Photo 3)
* Les érosions forment de grandes plages → '''érosions en nappe'''
* Mais il existe (Photo 3) des '''érosions ponctiformes''', arrondies de quelques mm à 1 cm de diamètre
* La '''peau péri lésionnelle est inflammatoire''', érythémateuse , irritée et crouteuse
==Question n°2 → Quelles étiologies pouvez-vous envisager pour ces érosions ?==
=='''Question n°2 → Quelles étiologies pouvez-vous envisager pour ces érosions ?'''==
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
=====Il n'y aucun critère d'infection=====
=====Il n'y aucun critère d'infection=====
==Question n°3 → Quelle prise en charge proposez-vous ?==
=='''Question n°3 → Quelle prise en charge proposez-vous ?'''==
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
* Il pourra être demandé à distance pour savoir s'il y a une indication à un geste chirurgical sur le réseau superficiel ( radio-fréquence ou laser)
* Il pourra être demandé à distance pour savoir s'il y a une indication à un geste chirurgical sur le réseau superficiel ( radio-fréquence ou laser)
=====Le doppler veineux n'est pas indispensable dans l'immédiat, sauf si on suspecte une phlébite=====
=='''Question n°4 → Quel traitement local proposer ?'''==
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
| Hydroclean ® ||
| Hydroclean ® ||
|-
|-
| '''Nérisone ®''' || <big><big>👍</big></big>
| Nérisone ® ||
|-
|-
| Alginate||👍
| Alginate||
|-
|-
|'''Pansement super absorbant'''||<big><big>👍</big></big>
|Pansement super absorbant'''||
|-
|-
| '''Compression à allongement court'''||<big><big>👍</big></big>
| Compression à allongement court||
|}
|}
===''Réponse''===
[[File:Solution1.png|180px|left|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Quizz_n%C2%B02/4]]
{{DISPLAYTITLE:<span style="position: absolute; clip: rect(1px 1px 1px 1px); clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);">{{FULLPAGENAME}}</span>}}