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→Histoire clinique de Mr T. 74 ans
__NOTOC__
[[Fichier:Quizz (2)1.png|vignette]]
[[Fichier:Quizz (2)1.png|vignette]]
==Histoire clinique de Mr T. 74 ans==
==<big>'''Histoire clinique de Mr T. 74 ans'''</big>==
===Contexte clinique===
===Contexte clinique===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
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! Antécédents médicaux !!!! Tabagisme!! !! Traitement en cours
! Antécédents médicaux !!!! Traitement en cours
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| Myocardiopathie ischémique stentée || ||Non || ||Atorvastatine
| Myocardiopathie ischémique stentée || ||Atorvastatine ®
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| HTA || |||| || Kardegic
| HTA |||| Kardegic ®
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| Apnée du sommeil || |||| || Corvasal
| Apnée du sommeil |||| Corvasal ®
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| Obésité ( IMC 38) || |||| || Lasilix
| Obésité ( IMC 38) |||| Lasilix ®
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| || |||| || Lercan
| Eveinage des grandes saphènes droite et gauche |||| Lercan ®
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| || |||| || Bisoprolol
| || || Bisoprolol ®
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|}
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* Plaie initiale malléole externe droite face antéro externe jambe droite au 1/3 inférieur évoluant depuis 2 mois<br>
* Plaies initiales malléole externe droite et face externe jambe gauche<br>
* Origine post traumatique → branche d'arbre dans son jardin<br>
* Les plaies évoluent depuis 4 mois<br>
* Evolution nécrotique
* Pas de facteur traumatique<br>
* Exsudation majeure → 2 pansements par jours
||||<br>
||||<br>
* Apyréxie<br>
* Apyréxie<br>
* Douleur → EN 7/10 avec majoration nocturne et pendant les soins<br>
* Douleur → EN 8/10 sans majoration nocturne et avec sensation de brulure <br>
* Oedème modéré de la jambe et du pied<br>
* Soins douloureux réalisés avec Jelonet ® recouvert par Allevyn gentle ®
* Oedème importants des 2 jambes<br>
* Pouls distaux non perçus<br>
* Pouls distaux non perçus<br>
* Pas d'érysipèle
* Pas d'érysipèle
</gallery>
</gallery>
==Question N°1 → Quel(s) examen(s) complémentaire(s) demandez vous ?==
=='''Question N°1 → Comment décrivez-vous les plaies ?'''==
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
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| Dosage de la CRP ||
| Plaies nécrotiques ||
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| Ecouvillon de surface à visée bactériologique ||
| Plaies fibrineuses ||
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| Radio de la cheville ||
| Ulcérations ||
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| Doppler artériel ||
| Érosions||
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|Scanner de la cheville||
|Plaies cavitaires||
|}
|}
[[File:Solution1.png|180px|left|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Quiz_n%C2%B01/2]]
[[File:Solution1.png|180px|left|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Quizz_n%C2%B02/1#Question_n.C2.B02_.E2.86.92_Quelles_.C3.A9tiologies_pouvez-vous_envisager_pour_ces_.C3.A9rosions_.3F]]
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