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Ligne 33 : − − ==Radiodermite chronique== − − ===Mode évolutif=== − − * Les effets retardés des radiations ionisantes sur la peau peuvent se développer progressivement et de manière irréversibles dans les mois et années après l'arrêt de la radiothérapie. − − * Ces effets secondaires tardifs s touchent les cellules endothéliales et les fibroblastes. − − ::- La fibrose complique une réaction inflammatoire prolongée et une activation inappropriée des fibroblastes par le facteur de croissance TGFb. − − ::- Ce dernier provoque un dépôt excessif de collagène et de matrice extracellulaire dans le derme puis la transformation des fibroblastes en myofibroblastes − − ===Aspects cliniques=== − − =====Rdiodermite chronique ''simple''===== − − * Les signes suivants peuvent se survenir isolément ou en association − − {| class="wikitable" − − |- − ! Induration et fibrose cutanée !!!! Érythème !!!! Dyschromie !!!!Télangiectasies!!!! Atrophie cutanée − |} − − =====Forme plus complexe → radiodermite dystrophique===== − − * Ostéo radio nécrose − − * Carcinome cutanée radio induit − − − A côté de ces manifestations cutanées aiguës, nous pouvons observer des − manifestations cutanées chroniques ou radiodermites chroniques. − Elles sont souvent polymorphiques, et se traduisent souvent par des difficultés lors − de la cicatrisation tissulaire. − Le délai d’apparition de ces radiodermites varie, ils peuvent survenir 30 ans après la − radiothérapie. − Ces radiodermites sont favorisées par des irradiations itératives, une exposition − solaire intense ou des traumatismes répétés. (5) − Classiquement trois phases sont définies (8) : − 1. La phase de constitution. − Elle apparaît au décours de la première ou deuxième année de la radiothérapie. On − observe dans ce cas une inflammation chronique avec douleur, œdème et prurit
→Radiodermite chronique
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