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→Impact pronostique
L''''Atrophie cutanée''' est une anomalie de l'épaisseur de la peau.
L''''Atrophie cutanée''' est une anomalie de la [[Texture de la peau péri lésionnelle|texture]] de la peau
==Généralités==
==Généralités==
* L'atrophie correspond à une diminution des différents couches composant la peau : l'épiderme, le derme et l'hypoderme.
* L'atrophie correspond à une diminution des différentes couches composant la peau : l'épiderme, le [[derme]] et l'[[hypoderme]]
::- [[Épiderme]] : diminution du temps de renouvellement kératinocytaire
::- [[Épiderme]] : diminution du temps de renouvellement kératinocytaire
::- [[Derme]] : diminution du nombre de fibroblastes, de la densité des fibres collagène et des fibres élastiques
::- [[Derme]] : diminution du nombre de fibroblastes, de la densité des fibres de collagène et des fibres élastiques
* Cette perte d'épaisseur peut toucher un ou deux ou les trois compartiments
* Cette perte d'épaisseur peut toucher un, deux ou les trois compartiments
== Aspect de l'atrophie épidermique ou dermo épidermique ==
== Aspect de l'atrophie épidermique ou dermo-épidermique ==
[[Fichier:Atrophie1.png|vignette|[[Galerie - Atrophie cutanée|Plus de photos]]]]
[[Fichier:Atrophiecut1.png|vignette|[[Galerie - Atrophie cutanée|Plus de photos]]]]
[[Fichier:Atrophie8.png|vignette]]
[[Fichier:Atrophiecut8.png|vignette]]
* Amincissement de la peau
* Amincissement de la peau
* Perte d'élasticité
* Perte d'élasticité
* Aspect transparent de la peau laissant parfois apercevoir les vaisseaux.
* Aspect transparent de la peau laissant parfois apercevoir les vaisseaux
== Origine de l'atrophie==
== Origine de l'atrophie==
* Atrophie liée à l'âge : cet aspect cutanée fait partie du tableau clinique de [[Dermatoporose]]
* Atrophie liée à l'âge : cet aspect cutané fait partie du tableau clinique de [[Dermatoporose]]
* Atrophie induite par une corticothérapie prolongée
* Atrophie induite par une corticothérapie prolongée
== Impact pronostique ==
== Impact pronostique ==
* Fragilité de la peau
* Fragilité de la peau → risque de [[Iatrogénie|iatrogénie]]
::- Risque de déchirures cutanées
::- Risque de [[déchirures cutanées]]
::- Risques d'hématomes disséquants
::- Risque d'hématomes disséquants
* Lenteur et retard de cicatrisation
* Lenteur et retard de cicatrisation
::- Diminution cellulaire associée à une diminution de la prolifération de tissu de granulation
::- Diminution cellulaire associée à une diminution de la prolifération de tissu de granulation
== Impact thérapeutique ==
===Atrophie et détersion===
* [[Détersion mécanique]] → risque d'extension de la plaie par altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle]] atrophique
* Détersion par pansements humide → risque de macération et d'extension de la plaie
===Atrophie et pansement à risque===
{| class="wikitable"
|-
! '''Pansement''' !! '''Risque'''
|-
| Adhésifs || Déchirure cutanée
|-
| Tulles gras vaselinés || [[Macération]]<br>
[[Dermatose Erosive et Pustuleuse de Jambe|Dermatose Erosive et Pustuleuse]]
|-
| Hydrogels / Irrigo absorbants || [[Macération]]
|-
| Hrdocolloïdes || [[Macération]]
|-
| Hydrocellulaires siliconés || [[Macération]]<br>
[[Dermatose Erosive et Pustuleuse de Jambe|Dermatose Erosive et Pustuleuse]]
|-
|Super-absorbants siliconé || [[Dermatose Erosive et Pustuleuse de Jambe|Dermatose Erosive et Pustuleuse]]
|}
[[Catégorie:signes cliniques]]
[[Catégorie:signes cliniques]]
[[Catégorie:Texture]]
[[Catégorie:Texture]]