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La '''Phase d'hémostase''' est la phase initiale du processus de [[Cicatrisation cutanée normale|cicatrisation normale]]<ref>Rodrigues M et al. Wound Healing: a cellular perspective. Physiol Rev 2019;99(1):665-706</ref>
 
==Généralités==
 
==Généralités==
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::-  les '''plaquettes sanguines'''  
 
::-  les '''plaquettes sanguines'''  
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::- le fibrinogène  
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::- le fibrinogène
 
      
==Les  trois étapes de la phase d'hémostase==
 
==Les  trois étapes de la phase d'hémostase==
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::- échafaudage provisoire pour la migration des  cellules nécessaires à cicatrisation
 
::- échafaudage provisoire pour la migration des  cellules nécessaires à cicatrisation
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===Vasoconstriction ===
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* Les '''plaquettes sanguines''' sont les principales cellules impliquées dans cette phase.
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* Elles sont activées dès lors qu'elles rencontrent '''matrice sous-endothéliale vasculaire'''
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::- les récepteurs plaquettaires (par exemple la glycoprotéine VI) interagissent avec les protéines de la  matrice extracellulaire (ECM) (par exemple fibronectine, collagène et von Willebrand facteur), et favorisent ainsi leur adhérence à la paroi des vaisseaux sanguins
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* La '''thrombine''' déclenche ensuite l'activation plaquettaire, induisant un changement de conformation, et la libération de granules contenant des molécules bioactives qui renforcent coagulation
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* Le '''caillot''' formé de fibrine et de fibronectine permet de ''boucher'' la plaie et limiter l'hémorragie
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* Ce caillot a des effets annexes
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=====Ce caillot a des effets annexes=====
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::- protection contre l'envahissement bactérien
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* Protection contre l'envahissement bactérien et  Matrice pour la migration et la prolifération des cellules immunitaires
 
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::- matrice pour la migration et la prolifération des cellules immunitaires
      
* Les plaquettes sécrètent des  protéines  qui amorcent le recrutement et la migration des cellules inflammatoires (neutrophiles et macrophages), des fibroblastes et des cellules endothéliales vers le site de la lésion
 
* Les plaquettes sécrètent des  protéines  qui amorcent le recrutement et la migration des cellules inflammatoires (neutrophiles et macrophages), des fibroblastes et des cellules endothéliales vers le site de la lésion
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::- elles expriment un certain nombre de récepteurs  qui régulent la production de peptides antimicrobiens ( Tool-like Receptors = TLR)
 
::- elles expriment un certain nombre de récepteurs  qui régulent la production de peptides antimicrobiens ( Tool-like Receptors = TLR)
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==Fin de la phase d'hémostase==
    
* Quand le caillot a permi de stabiliser l'hémorragie, le processus est inhibé  
 
* Quand le caillot a permi de stabiliser l'hémorragie, le processus est inhibé  
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* Dans le même temps, la paroi vasculaire est ''réparée'' par les cellules musculaires lisses et les cellules endothéliales en réponse  à une libération plaquettaire de facteurs de croissance ( PDGF = Platelet Derived Growth Factor)
 
* Dans le même temps, la paroi vasculaire est ''réparée'' par les cellules musculaires lisses et les cellules endothéliales en réponse  à une libération plaquettaire de facteurs de croissance ( PDGF = Platelet Derived Growth Factor)
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==Références==

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