| Ligne 1 : |
Ligne 1 : |
| | [[Fichier:Thrombus1.jpg|vignette|link=]] | | [[Fichier:Thrombus1.jpg|vignette|link=]] |
| − | | + | La '''Phase d'hémostase''' est la phase initiale du processus de [[Cicatrisation cutanée normale|cicatrisation normale]]<ref>Rodrigues M et al. Wound Healing: a cellular perspective. Physiol Rev 2019;99(1):665-706</ref> |
| | ==Généralités== | | ==Généralités== |
| | | | |
| Ligne 13 : |
Ligne 13 : |
| | ::- les '''plaquettes sanguines''' | | ::- les '''plaquettes sanguines''' |
| | | | |
| − | ::- le fibrinogène | + | ::- le fibrinogène |
| − | | |
| | | | |
| | ==Les trois étapes de la phase d'hémostase== | | ==Les trois étapes de la phase d'hémostase== |
| Ligne 36 : |
Ligne 35 : |
| | ::- échafaudage provisoire pour la migration des cellules nécessaires à cicatrisation | | ::- échafaudage provisoire pour la migration des cellules nécessaires à cicatrisation |
| | | | |
| − | ===Vasoconstriction ===
| |
| − | * Les '''plaquettes sanguines''' sont les principales cellules impliquées dans cette phase.
| |
| − |
| |
| − | * Elles sont activées dès lors qu'elles rencontrent '''matrice sous-endothéliale vasculaire'''
| |
| − |
| |
| − | ::- les récepteurs plaquettaires (par exemple la glycoprotéine VI) interagissent avec les protéines de la matrice extracellulaire (ECM) (par exemple fibronectine, collagène et von Willebrand facteur), et favorisent ainsi leur adhérence à la paroi des vaisseaux sanguins
| |
| − |
| |
| − | * La '''thrombine''' déclenche ensuite l'activation plaquettaire, induisant un changement de conformation, et la libération de granules contenant des molécules bioactives qui renforcent coagulation
| |
| − |
| |
| − | * Le '''caillot''' formé de fibrine et de fibronectine permet de ''boucher'' la plaie et limiter l'hémorragie
| |
| | | | |
| − | * Ce caillot a des effets annexes
| + | =====Ce caillot a des effets annexes===== |
| | | | |
| − | ::- protection contre l'envahissement bactérien
| + | * Protection contre l'envahissement bactérien et Matrice pour la migration et la prolifération des cellules immunitaires |
| − | | |
| − | ::- matrice pour la migration et la prolifération des cellules immunitaires
| |
| | | | |
| | * Les plaquettes sécrètent des protéines qui amorcent le recrutement et la migration des cellules inflammatoires (neutrophiles et macrophages), des fibroblastes et des cellules endothéliales vers le site de la lésion | | * Les plaquettes sécrètent des protéines qui amorcent le recrutement et la migration des cellules inflammatoires (neutrophiles et macrophages), des fibroblastes et des cellules endothéliales vers le site de la lésion |
| Ligne 64 : |
Ligne 51 : |
| | | | |
| | ::- elles expriment un certain nombre de récepteurs qui régulent la production de peptides antimicrobiens ( Tool-like Receptors = TLR) | | ::- elles expriment un certain nombre de récepteurs qui régulent la production de peptides antimicrobiens ( Tool-like Receptors = TLR) |
| | + | |
| | + | ==Fin de la phase d'hémostase== |
| | | | |
| | * Quand le caillot a permi de stabiliser l'hémorragie, le processus est inhibé | | * Quand le caillot a permi de stabiliser l'hémorragie, le processus est inhibé |
| Ligne 74 : |
Ligne 63 : |
| | | | |
| | * Dans le même temps, la paroi vasculaire est ''réparée'' par les cellules musculaires lisses et les cellules endothéliales en réponse à une libération plaquettaire de facteurs de croissance ( PDGF = Platelet Derived Growth Factor) | | * Dans le même temps, la paroi vasculaire est ''réparée'' par les cellules musculaires lisses et les cellules endothéliales en réponse à une libération plaquettaire de facteurs de croissance ( PDGF = Platelet Derived Growth Factor) |
| | + | |
| | + | |
| | + | ==Références== |