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| * Le purpura est le seul symptôme facilement visible par le patient, l'infirmier ou le médecin qui doit d'emblée faire évoquer le diagnostic | | * Le purpura est le seul symptôme facilement visible par le patient, l'infirmier ou le médecin qui doit d'emblée faire évoquer le diagnostic |
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− | * Il s'agit d'une lésion rouges ou violacées en relief ne s’effaçant pas quand on appuie dessus (vitro pression) | + | * Il s'agit d'une lésion rouges ou violacées ne s’effaçant pas quand on appuie dessus (vitro pression) |
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− | * Il peut évoluer vers une ulcération → on parle de '''purpura nécrotique''' | + | * Plusieurs aspects cliniques du purpura doivent faire penser à une vascularite |
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| + | ::- '''purpura infiltré''' → la lésion de purpura est "en relief", et devient palpable |
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| + | ::- '''purpura pustuleux''' |
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| + | ::- '''purpura nécrotique''' → la lésion évolue vers une ulcération |
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| * ATTENTION , la présence d'un purpura ne signe pas obligatoirement la présence d'une vascularite → il faut éliminer | | * ATTENTION , la présence d'un purpura ne signe pas obligatoirement la présence d'une vascularite → il faut éliminer |
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| =====Autres signes cliniques évocateurs===== | | =====Autres signes cliniques évocateurs===== |
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− | * [[Livédo]] | + | * Urticaire |
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| + | *[[Livédo]] |
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| * Plaques ou Nodules inflammatoires | | * Plaques ou Nodules inflammatoires |
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| ===Avis spécialisé=== | | ===Avis spécialisé=== |
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− | * Nous l'avons déjà évoqué, le risque évolutif est important → un avis spécialisé doit être pris sans tarder devant toute suspicion | + | * Nous l'avons déjà évoqué, le risque évolutif est important → un avis spécialisé doit être pris sans tarder devant toute suspicion |
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| + | ::- pour affirmer le diagnostic |
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| + | ::- pour éliminer un diagnostic différentiel |
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| + | * Si le diagnostic de vascularite est retenu |
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| + | ::- faire un bilan d'extension → [[ICI]] |
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| + | ::- déclencher des explorations à la recherche d'une étiologie ( voir [[ici]]) |
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| ===Biopsie cutanée=== | | ===Biopsie cutanée=== |