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Ligne 20 :
Ligne 20 : + Ligne 37 :
Ligne 38 : − + − ::- petites mailles régulières et fermées + − − Ligne 51 :
Ligne 50 : − + + − + + − + + − − ::- livédo physiologiques − − ::- bas débit circulatoire − − ::- − == Origine d'un livédo == + − + + − ::- soit par vasoconstriction régionale+ − + − ::- soir par occlusion artériolaire+ − − :::° par atteint intra vasculaire : thrombose / embolie / hyper viscosité sanguine − − :::° par atteinte de la paroi vasculaire : vascularite / calcification / hyperplasie − − − == Étiologies d'un livédo == − − * '''Livédo vasomoteurs''' − − ::- Livédo physiologique − − ::- Origine médicamenteuse − − ::- Maladie neurologique − − * '''Embolie''' − − ::- Embols de cristaux de cholestérol − − ::- Emboles d'origine cardiaque ou vasculaires − − ::- Embols par injection intra artériolaire de médicament ou de toxique − − * '''Thrombose''' − − ::Anomalie de la coagulation − ::- [[Anti Vitamine K et ulcère de jambe|Nécrose aux anti vitamine K]]+ − + − * '''[[Vascularite]]'''+
→Livédo réticulé
[[Fichier:Livdo1.png|vignette|[[Galerie - Livedo|Plus de photos]]]]
[[Fichier:Livdo1.png|vignette|[[Galerie - Livedo|Plus de photos]]]]
===== Aspect global=====
* Erythème violacé qui dessine un réseau en mailles
* Erythème violacé qui dessine un réseau en mailles
===== Livédo réticulé=====
===== Livédo réticulé=====
* Aspect clinique
* Aspect clinique → petites mailles régulières et fermées
* [[Etiologies des livédos |Etiologies]] → le livédo réticulé peut être physiologique ou secondaire
* Etiologies
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
* Apparition dans l'enfance<br>
* Apparition dans l'enfance<br>
* Augmente en orthostatisme<br>
* Augmente en orthostatisme<br>
* Absence d'autre signe dermatologiquee || Texte de la cellule || <br>
* Absence d'autre signe dermatologiquee
|| Texte de la cellule || <br>
* Amantadine <br>
* Amantadine <br>
* Interféron<br>
* Interféron<br>
* Gemcitabine || <br>
* Gemcitabine
|| <br>
* Parkinson<br>
* Parkinson<br>
* SEP ... || Texte de la cellule !!<br>
* SEP ...
|| !!<br>
* Sarcoïdose<br>
* Sarcoïdose<br>
* Cushing<br>
* Cushing<br>
* Endocardite ...
* Endocardite ...
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===== Livedo ramifié=====
===== Livedo ramifié=====
* Aspect clinique → grandes mailles ouvertes et irrégulières
* Le livédo témoigne d'une stase sanguine au niveau des veinules dermiques
* Etiologies → le livédo ramifié ''' est toujours pathologique''' . Sa reconnaissance impose d'autant plus un avis spécialisé
{| class="wikitable"
|-
!Vasculopathie oblitérante !!Pathologies emboligènes !! Vasculite
|}
* Il convient de rechercher systématiquement
::- Cryopathie
::- des signes dermatolgiques associés → purpura / nodules / nécrose / ulcération / atrophie cutanée
::- une atteinte plus générale : rhumato / cardio / pneumo / digestif ....
== Prise en charge d'un ulcère de jambe avec livédo ==
== Prise en charge d'un ulcère de jambe avec livédo ==