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Dermo hypodermite bactérienne non nécrosante (érysipèle) (voir la source)
Version du 25 mars 2023 à 19:50
, 25 mars 2023 à 19:50→Signes négatifs
==Définition==
==Définition==
[[Fichier:Ery3.png|vignette]]
[[Fichier:Erysipèle4.png|vignette| [[Erysipèle - Galerie|Plus de photos]] ]]
* La DHBNN est également connue sous le nom d''''érysipèle'''
* La DHBNN est également connue sous le nom d''''érysipèle'''
==Tableau clinique : quand évoquer une DHBNN ?==
==Tableau clinique : quand évoquer une DHBNN ?==
[[Fichier:Ery2.png|vignette|Plus de photos]]
[[Fichier:Erysipèle3.png|vignette|[[Erysipèle - Galerie|Plus de photos]]]]
* Classiquement on parle d'un tableau de '''Grosse Jambe Rouge Aiguë Fébrile''' marqué par les éléments suivants :
* Classiquement on parle d'un tableau de [[Grosse jambe rouge|'''Grosse Jambe Rouge Aiguë Fébrile''']] marqué par les éléments suivants
====Apparition brutale ====
====Apparition brutale ====
====Signes associés====
====Signes associés====
* Purpura : des éléments pétéchiaux peuvent être visibles en périphérie du placard inflammatoire
* [[Purpura]] : des éléments pétéchiaux peuvent être visibles en périphérie du placard inflammatoire
* [[Bulles]] à contenu clair ou hémorragiques sont parfois présentes
* [[Bulles]] à contenu clair ou hémorragiques sont parfois présentes
====Signes négatifs====
====Signes négatifs====
* Absence de [[nécrose]] et de signe de choc → la présence de ces signes doit faire d'emblée évoquer une forme nécrosante ([[Dermo Hypodermite Bactérienne Nécrosante|DHBN]])
* Absence de [[nécrose]] et de signe de choc → la présence de ces signes doit faire d'emblée évoquer une '''forme nécrosante''' ([[Dermo Hypodermite Bactérienne Nécrosante|DHBN]])
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Erysipèle1.png
Erysipèle2.png
Erysipèle3.png
Erysipèle4.png
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Erysipèle7.png
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==Conduite à tenir devant une suspicion de Dermo Hypodermite Bactérienne Non Nécrosante==
==Conduite à tenir devant une suspicion de Dermo Hypodermite Bactérienne Non Nécrosante==
* Le diagnostic de DHBNN est essentiellement clinique
* Le diagnostic de DHBNN est essentiellement clinique
* Il n'est pas nécessaire de faire de prélèvement bactériologique local
* Il n'est pas nécessaire de faire de [[Prélèvements bactériologiques|prélèvement bactériologique]] local
* La recherche d'un syndrome inflammatoire biologique par la mesure du taux de CRP n'est pas indispensable
* La recherche d'un syndrome inflammatoire biologique par la mesure du taux de CRP n'est pas indispensable
=====Autres Dermo Hypodermite Bactériennes=====
=====Autres Dermo Hypodermite Bactériennes=====
* Morsures / Piqûres
* Pathologies d'inoculation → [[Morsures]] / Piqûres
* DHBNN à Staphylocoque aureus s'étendant à partir d'un mal perforant diabétique ou d'un point d'injection, avec présence de pus
* DHBNN à 'Staphylocoque aureus'' s'étendant à partir d'un mal perforant diabétique ou d'un point d'injection, avec présence de pus
=====Dermo hypodermite non bactérienne=====
=====Dermo hypodermite non bactérienne=====
::- une thrombose veineuse profonde
::- une thrombose veineuse profonde
::- une pathologie d'inoculation dans un contexte souvent évident : morsure, piqûre
::- une pathologie d'inoculation dans un contexte souvent évident : [[Morsures|morsure]], piqûre
::- un eczéma aigu
::- un eczéma aigu
* Soins d'ulcère de jambe : il est indispensable d'éviter les pansements humides et les pansements adhésifs. On privilégiera, au moins temporairement, les pansements secs et absorbants
* Soins d'ulcère de jambe : il est indispensable d'éviter les pansements humides et les pansements adhésifs. On privilégiera, au moins temporairement, les pansements secs et absorbants
* Voir [[Erysipèle et ulcère de jambe - Fiche pratique|Fiche Pratique]]
===Mesures d'accompagnement===
===Mesures d'accompagnement===
=====Amélioration progressive sous traitement antibiotique=====
=====Amélioration progressive sous traitement antibiotique=====
* Sous traitement bien conduit et repos jambes allongées pour limiter l’œdème, le placard inflammatoire, après une période d'extension se limite et disparaît progressivement
* Sous traitement bien conduit et repos jambes allongées pour limiter l’œdème, le placard inflammatoire, après une période d'extension, se limite et disparaît progressivement
* La disparition de la fièvre est progressive
* La disparition de la fièvre est progressive
=====Récidive=====
=====Récidive=====
* La récidive est une des "complications" les plus fréquentes. Le taux de récidive est estimé à 12 % à 6 mois et à 30 % à 3 ans<ref>Eriksson B et al. Erysipelas: clinical and bacteriologic spectrum and serological aspects. Clin Infec Dis 1996;23:1091-8.</ref> <ref>Cricks B et al. Erysipelas: epidemiological, clinical and therapeutic data (111 cases) . Ann Derrmatol Venereol 1991;118:11-6</ref> (
* La récidive est une des "complications" les plus fréquentes. Le taux de récidive est estimé à 12 % à 6 mois et à 30 % à 3 ans<ref>Eriksson B et al. Erysipelas: clinical and bacteriologic spectrum and serological aspects. Clin Infec Dis 1996;23:1091-8.</ref> <ref>Cricks B et al. Erysipelas: epidemiological, clinical and therapeutic data (111 cases) . Ann Derrmatol Venereol 1991;118:11-6</ref> (
==Références==
==Références==
[[Catégorie:Dermo hypodermite]]
[[Catégorie:Dermo hypodermite]]